科室: 主任醫師 王贊利

  以下情況都與藥物的作用有關,請家屬將患者的這些情況記錄下來,以便複診時向醫生介紹,供醫生合理用藥:
  1、睡眠:
  大多數抗精神病藥具有鎮靜作用(特別是氯氮平、氯丙嗪等),患者服藥後是否睡眠增多?每天總共睡多少個小時?白天睡幾個小時?夜裡睡幾個小時?白天的精力如何?有的藥可能引起失眠(如舒必利、三氟拉嗪),一般是早、午服用,晚上不用。患者服這些藥時,是否失眠?是入睡困難還是早醒?
  2、飲食:
  患者是否食慾減退、噁心、嘔吐?這有可能是藥物對胃腸道的直接刺激,也可能是藥物對肝臟的損傷所致,因此每月要化驗一次肝功。
  3、大便:
  患者幾天排一次大便?同服藥前的排便規律有何不同?藥物可能引起患者便祕,特別是對老年患者,用力排便會加重心臟負擔,需要及時處理。
  4、小便:
  患者服藥後有無排尿困難、排尿不盡感?如果患者有尿意,卻長時間不能排尿,就需要請醫生處理。
  5、脈搏:
  患者是否經常感到心慌、胸悶?如果在安靜時脈搏也在120次/分以上,就叫做“心動過速”,需要口服降低心率的藥物。一般每月要查一次心電圖。另外,患者在突然坐起或突然站立時,是否感到頭暈、眼前發黑(體位性低血壓)?請注意防止患者摔傷。
  6、口水:
  患者是否經常感到口乾,總想喝水(多數藥物都會導致口乾)?有無口水增多,睡覺時流溼了枕頭(氯氮平)?

  7、錐體外系反應:
  患者有無手抖,特別是吃飯手握筷子或寫字手握鋼筆時?站立時有無雙腿發顫?是否發作過斜頸、雙眼上翻?有無坐立不安?有無面部、四肢的不自主運動(遲發性運動障礙)?
  8、情緒:
  患者有無莫名的情緒低落、少語少動、興趣減退,甚至悲觀厭世?有無莫名的煩躁易怒?
  9、性功能:
  患者的性功能(性生活的間隔和持續時間)有何變化?男患者有無陽痿?女患者的月經是否規律?
  10、體重和面板:
  患者是否發胖?面板是暴露部位的面板,顏色有何變化(氯丙嗪可引起面板色素沉著)?這一點對年輕的女患者尤為重要。
  最後再提醒您一句:患者在服藥期間,如果不明原因地發燒,別忘了化驗血常規,看看白細胞有無下降。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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