科室: 婦產科 住院醫師 賈莉

  1、孕婦產前都需要檢測乙型肝炎血清學標誌物:

HBsAg陽性,說明已經HBV感染,有傳染性;HBeAg陽性,傳染性強;抗-HBs陽性,對乙型肝炎有免疫力。

2、孕婦HBsAg陰性:

新生兒按0、1、6個月3針方案接種乙型肝炎疫苗,即出生24h內、1個月和6個月分別接種1針;不必再注射HBIG。

3、孕婦HBsAg陽性:

新生兒出生12h內,肌內注射1針HBIG;同時按0、1、6個月3針方案接種乙型肝炎疫苗。

4、HBsAg陽性孕婦的母乳餵養:

新生兒正規預防後,不管孕婦HBeAg陰性還是陽性,均可行母乳餵養。

5、分娩方式與母嬰傳播:

剖宮產分娩不能降低HBV的母嬰傳播率。

6、早產兒:

出生體重≥2000g時,無需特別處理。體重<2000g時,待體重達到2000g後注射第一針疫苗,然後間隔1~2個月後再按0、1、6個月3針方案執行。孕婦HBsAg陰性,早產兒健康狀況良好時,按上述處理;身體狀況不好時,先處理相關疾病,待恢復後再行疫苗注射。孕婦HBsAg陽性,無論早產兒身體狀況如何,12h內肌內注射1針HBIG,間隔3~4周後需再注射1次;出生24h內、3~4周、2~3個月、6~7個月分別行疫苗注射,並隨訪。

7、其他家庭成員HBsAg陽性:

如果新生兒與HBsAg陽性成員密切接觸,就必須注射HBIG;不密切接觸,不必注射。

8、HBsAg陽性孕婦的新生兒隨訪:

7~12個月時,檢測乙型肝炎血清學標誌物。若HBsAg陰性,抗-HBs陽性,預防成功,有抵抗力;若HBsAg陰性,抗-HBs陰性,預防成功,但需再接種3針疫苗;若HBsAg陽性,預防失敗,成慢性感染者。

9、其他注意事項:

任何有損面板黏膜的操作前,必須充分清洗、消毒後再進行。

10、HBsAg陽性孕婦是否行抗HBV治療以降低母嬰傳播率:

HBeAg陰性時,無需抗病毒;HBeAg陽性時,是否應抗HBV治療尚無定論,需嚴格的多中心對照研究。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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