科室: 介入科 主任醫師 謝印法

  肝癌常見惡性腫瘤之一,其死亡率佔惡性腫瘤的第三位。由於肝癌早期無症狀,一經發現多居中晚期,雖然近年來治療的方法增加,如:手術、介入、微波、射頻、放療、靶向藥物、中醫中藥等有效的治療手段,使其平均生存延長,但臨床仍不能滿意。手術切除後的5年生存率只有20%左右。可見,肝癌已對人類生命健康構成了嚴重威脅。

  對於肝癌的發病原因,多數學者認為可能與肝炎病毒感染(涉及乙型、丙型、丁型)、黃麴黴毒素、飲水汙染、遺傳等因素有關,而乙肝病毒感染導致肝硬化與肝細胞癌的密切關係更為人們所接受。我國肝癌患者中,90%以上有乙型肝炎(HBV)感染背景。我國每年約30萬人死於肝病,11萬人死於肝癌,目前有1.2億為乙型肝炎攜帶者(就是驗血乙型肝炎表面抗原陽性但無肝炎症狀者),每年還約有100萬新生兒由於其母親為攜帶者而感染乙型肝炎,其中一部分發展為慢性肝炎和肝硬化,最後可發生肝癌,所以肝炎的垂直傳播是肝癌發病率高的重要因素。在臨床救治的肝癌患者不乏有家族史,故預防肝癌應從預防乙型肝炎做起。

  一、瞭解“乙型肝炎”:

  乙肝“兩對半”是目前國內醫院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標誌物,包括五項指標,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗HBeAb)和乙肝核心抗體(抗HBcAb)等。

  1、第一項陽性,其餘四項陰性。這種乙肝五項檢查結果說明是急性乙肝病毒感染的潛伏期後期。

  2、第一、三項陽性,其餘三項陰性。這種乙肝五項檢查結果說明是急性乙肝的早期。

  3、第一、四項陽性,其餘三項陰性。說明慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉陰或者是急性感染趨向恢復。

  4、第一、五項陽性,其餘三項陰性。說明是急、慢性乙肝即:

  ①急性HBV感染;

  ②慢性HBsAg攜帶者;

  ③傳染性弱。

  5、第一、三、五項陽性,其餘兩項陰性。俗稱“大三陽”,這種乙肝五項結果情況說明是急、慢性乙肝。

  6、第一、四、五項陽性,其餘兩項陰性。俗稱“小三陽”,說明是急、慢性乙肝。

  7、第一、三、四、五項陽性:說明急性乙肝感染趨向恢復或者為慢性乙肝病毒攜帶者。

  8、第二項陽性,其餘四項陰性。說明:

  ①曾經注射過乙肝苗併產生了抗體,有免疫力;

  ②曾經有過乙肝病毒的感染,並且有一定的免疫力;

  ③假陽性。

  9、第二、四、五項陽性,其餘兩項陰性。說明是乙肝的恢復期,已有免疫力。

  10、第二、五項陽性,其餘三項陰性。該乙肝五項結果說明是接種了乙肝疫苗後,或是乙肝病毒感染後已康復了,已有免疫力。

  11、第四、五項陽性,其餘三項陰性。該乙肝五項結果說明是急性乙肝病毒感染的恢復期,或曾經感染過乙肝病毒。

  12、第五項陽性,其餘四項陰性。說明是乙肝病毒的隱性攜帶者或處於感染的視窗期,也說明曾經感染過乙肝病毒。

  13、乙肝五項全陰說明過去和現在未感染過HBV,但目前沒有保護性抗體。

  二、如何預防:

  1、切斷傳播途徑:我國已經開始使用乙肝疫苗預防乙肝,減少肝炎發病機會,接種主要是1歲內兒童。另外注射與輸血也是重要的預防傳播途徑。如患有肝炎應積極進行合理的治療,避免應用對肝臟有損害的藥物,同時戒酒,加以適當休息、合理膳食等以減少患肝硬化和肝癌的機會。

  2、積極治療肝炎:肝炎治療要提高警惕,切勿忽視不理,患有乙肝病人應到專業的傳染病醫院或正規醫院傳染科諮詢或治療。近年來隨著對乙肝病毒的深入認識、長效干擾素及核苷類抗病毒藥物的問世,乙肝的治療有了突破性的進展,長期有效的抗病毒治療能夠明顯延緩病情進展、防止肝硬化、肝癌的發生,甚至在一定程度上逆轉肝硬化,這在臨床上已經得到廣泛的證實,所以乙肝的治療前景是非常光明的,所有的乙肝患者要對未來充滿信心!

  3、保持良好心態:提起乙肝,大家首先想到的是傳染病,乙肝患者為此充滿了自卑,甚至終日鬱鬱寡歡、不與人交往,生怕傳給別人,周圍的人群也往往因為某人是乙肝患者而疏遠了朋友。其實,乙肝是血液傳播,一般的日常接觸根本不至於感染。因此患者要保持良好的心態,積極配合治療,適當運動保持愉快心情,睡眠充足、勞逸適度、患者儘量減少體力勞動和激烈運動。

  三、早診早治:

  為了提高肝癌治療效果,需從“早期發現,早期診斷,早期治療”著手。根據國內報告普查發現的小肝癌和多家醫院多年治療的早期肝癌患者部分生存達5―10年以上。小肝癌“單發,小於3cm,無肝內血管侵犯”的,而此期病人無任何症狀,給早期發現和治療帶來一定困難。因此,如何減少肝癌發生,提高其治癒率和生存率,關鍵一是從預防著手,二是早診早治。

  肝癌早期診斷隨著B超、CT、核磁共振、影像學診斷技術發展,使肝癌定位診斷提高到1釐米大小水平,血清甲胎蛋白(AFP)由於在60―70%肝癌患者呈陽性,使其成為有意義的檢測方法。由於早期肝癌無症狀,所以提倡在乙肝患者、肝病患者、35歲以上且有肝癌家族史者等肝癌的高危人群中,定期進行B超、AFP的檢查,以利於肝癌的早期診斷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.