科室: 過敏反應科 主治醫師 張建寧

    兒童哮喘是一種嚴重影響小兒身心健康的最常見呼吸道疾病,近年來兒童哮喘的患病率及死亡率均有上升趨勢。支氣管哮喘兒童的家庭護理是一門學問,護理措施得當,病情就恢復得快。甚至痊癒。護理不當。就會促使此病復發或導致病情加重。因此,兒童家長掌握一些簡單的家庭護理與康復措施,加強支氣管哮喘的管理是十分必要的。
  一、找出哮喘相關變應原,避免觸發、誘發因素
  哮喘兒童的不斷增加,與環境汙染,居室陳設和飲食生活習慣等因素的變化有很大的關係。讓家長及患兒找出發病誘困,加強哮喘兒童的家庭護理,除去環境中的觸發因素,避免或減少接觸過敏原,即可預防和減少、減輕哮喘的發作,提高患兒的生活質量。具體方法如下:
  1、減少與空氣中過敏原的接觸,保持室內空氣新鮮,定時通風,溫溼度適宜。室溫不超過25℃為宜。溼度小於50%。不要在室內吸菸、不養寵物,居室不用地毯,避免接觸長毛絨玩具等。經常用溼布擦拭塵埃或使用附有過濾網的真空吸塵器,空調過濾網應經常清洗或更換。患兒居室用品保持清潔,枕頭和床墊要經常更換保持乾燥,並經常在陽光下暴晒,防止蟎蟲滋生,並進行嚴格的蟲害控制。
  2、食物過敏也是哮喘觸發因素之一,建立科學的飲食方法,適當調整飲食,一旦發現並經面板過敏原點刺試驗證實某種食物確實會激發哮喘發作,應儘量避免食入。在哮喘發作時應避免魚腥等發物,以清淡飲食、新鮮蔬菜水果為主,在緩解期應根據患兒的體質情況進行飲食進補,避免冷飲,進行種類齊全、營養均衡、富含抗氧化物的地中海飲食對哮鳴和過敏症有保護作用。

  3、一些藥物可以加重哮喘。如阿司匹林和其他非甾體類的抗炎藥物可引起嚴重的哮喘發作,家長應注意避免小兒誤服有可能過敏藥物。
  二、正確識別哮喘發作先兆症狀
  多數患兒發作前都有預先症狀,但具體症狀又因人而異。幫助病兒及家長回憶每次哮喘發作前的情景,如運動過度、鼻眼咽喉發癢、咳嗽,連續打噴嚏、胸悶、呼吸加快、氣短等。每次出現上述病症後發病,即為發作先兆。一旦先兆症狀出現,應立即按哮喘治療原則用藥,對控制哮喘嚴重發作具有十分重要的意義。如症狀無緩解現象,應及時看專科醫生。
  三、指導正確用藥,堅持長期治療
  糖皮質激素是降低患兒氣道高反應性和消除氣道炎症發病最有效的藥物,同時抑制早期和晚期哮喘反應。出於對激素的不正確認識造成的“激素恐懼”,使得許多家長只在發作期治療,症狀緩解後就停止治療,從而使哮喘反覆發作,遷延不愈。因此哮喘長期治療方法首先是幫助患兒家長樹立連續治療的觀念。要讓家長認識到連續治療的必要性,與醫護人員保持必要的聯絡,共同制定哮喘發作期和緩解期治療的計劃。使哮喘患兒得到長期、合理、充分、有效的治療。
  其次,要教會患兒及家長吸入方法和技巧,再讓患兒反覆練習,多看錄影帶,直到正確有效為止,主要目標是減少症狀及預防復發。由於吸入療法具有藥物劑量小、起效快、全身副作用小的特點,GINA將吸入治療作為支氣管哮喘治療中的最佳給藥途徑。因此正確掌握氣霧劑的使用方法十分重要,用前先將氣霧劑搖勻,囑患兒口脣包緊噴嘴,頭稍後仰。先用力呼氣,噴嘴插人口腔時做深而慢的吸氣,吸氣同時按壓閥門。噴出定量藥物被吸人,這時應立即拔出噴嘴,緊閉口脣,儘可能屏氣lO秒左右以阻止藥物逸出口外。指導患兒在使用後及時漱口。避免噴藥後引起乾咳和預防口腔黴菌感染,聲帶內收縮肌麻痺引起的聲音嘶啞等併發症。小兒對吸入療法難以理解,加上輕度的異味感和刺激使小兒不願配合,對於5歲以下兒童,可以在其氣霧器與患兒口腔之間加上儲物罐便於自然呼吸、更好更多地把藥物吸入氣管和肺部,以減少氣霧劑在口腔內沉積、增加氣道通氣量。 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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