概述
一氧化碳(即煤氣)中毒大多由於煤爐沒有煙囪或煙囪閉塞不通，或因大風吹進煙囪，使煤氣逆流入室，或因居室無通氣裝置所致。冶煉車間通風不好，發動機廢氣和火藥爆炸都含大量一氧化碳。中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，失去攜氧能力，造成組織窒息。
臨床表現
開始有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花，四肢無力和全身不適，症狀逐漸加重則有噁心、嘔吐、胸部緊迫感，繼之昏睡、昏迷、呼吸急促、血壓下降，以至死亡。症狀輕重與碳氧血紅蛋白多少有關。血中含10％～20％碳氧血紅蛋白時發生頭脹、頭痛、噁心;達到30％～50％時則出現無力、嘔吐、暈眩、精神錯亂、震顫，甚至虛脫;至50～60％則出現昏迷和驚厥;至70％～80％則呼吸中樞麻痺，心跳停止。由於碳氧血紅蛋白呈紅色，所以患者無青紫，面板及脣色呈櫻桃紅色。
診斷
根據病史及症狀可以確診。一氧化碳檢查法：
①血液呈櫻桃紅色;
②取血一滴加至一杯水中呈微紅色(正常人為黃色);
③取血數滴加水10ml，加10％氫氧化鈉數滴，呈粉紅色(正常人的血呈綠色)。
治療措施
遷移病兒到空氣暢通場所，但必須保持溫暖，避免著冷，不可赤身露體。輕症患者離開有毒場所即可慢慢恢復。
供氧非常重要，因為吸入氧濃度越高，血內一氧化碳分離越多，排出越快。研究表明，血中一氧化碳減半時間，在室內需200分鐘，吸純氧時需40分鐘。故應用高壓氧艙是治療一氧化碳中毒最有效的方法。將病人放入2～2.5個大氣壓的高壓氧艙內，經30～60分鐘，血內碳氧血紅蛋白可降至0，並可不發生心臟損害。
中毒後36小時再用高壓氧艙治療，則收效不大。及早進高壓氧艙，可以減少神經、精神後遺症和降低病死率。高壓氧還可引起血管收縮，減輕組織水腫，對防治肺水腫有利。如有條件亦可用氧和二氧化碳混合物(氧約93％，二氧化碳約7％)，二氧化碳為刺激呼吸的重要因素，故不論早晚期都宜在輸氧時供給一些二氧化碳。一般沒有供二氧化碳條件和高壓氧艙處，對呼吸困難的病例，在應用人工呼吸和給氧的時候，可間斷進行口對口人工呼吸。此外，強心劑、呼吸興奮劑、輸液、輸血、治療休克、腦水腫及抗感染等均十分重要。人工冬眠降溫療法也有一定效果。
急性中毒後2～4小時，病人可呈現腦水腫，24～48小時達高峰，並可持續多日，故應及時應用脫水劑如甘露醇與高滲葡萄糖等交替靜脈滴注，同時並用利尿劑及地塞米松。
預防
應廣泛宣傳室內用煤火時應有安全設定(如煙囪、小通氣窗、風斗等)，說明煤氣中毒可能發生的症狀和急救常識，尤其強調煤氣對小嬰兒的危害和嚴重性。煤爐煙囪安裝要合理，沒有煙囪的煤爐，夜間要放在室外。
預後
輕者在數日內完全復原，重者可發生神經系後遺症。治療時如果暴露於過冷的環境，易併發肺炎。
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