科室: 腫瘤科 主治醫師 張永輝

  乳腺導管造影術是將造影劑注入乳腺導管後進行鉬靶攝片,根據造影劑分佈形態,來顯示病變的性質和部位的一種檢查方法。

  正常的乳腺導管造影影像結果是在乳暈處逐漸變粗呈竇狀,竇狀後呈逐漸變細的分支,每支主導管有3-4支分支導管和若干小分支導管和末枝導管,管徑由2-3mm逐漸變細,各支導管通暢、舒展、直至末枝盲管和小葉,導管萎縮後可能只顯示分支導管,或只顯示主導管。如果乳腺導管系統出現病變,造影可見不同程度的導管受壓、管腔受阻、狹窄、中斷,或見不規則的分支導管、導管腔擴張、導管移位等變化。

  乳腺導管造影術檢查適用範圍:

  1、非哺乳期、非妊娠期乳頭出現溢液,或乳頭溢液超過了正常的哺乳期時間,X線平片又不能顯示其病變的時候。

  2、經過乳腺導管造影來了解乳頭溢液是否與乳房腫塊、乳腺導管病變有關係。

病例分享:患者右側乳房不明原因乳頭溢液、溢液呈暗紅色血性,乳房未觸及明確腫塊,在我院門診查乳腺鉬靶提示乳暈區以及右側乳房內下象限簇狀鈣化。入院時面臨的難題:

1、鉬靶定位可疑鈣化,行區域性切除

不行,這樣可能會遺留為良性的導管內乳頭狀瘤成分,乳頭仍會溢液,而且將來可能癌變。

2、染料染色溢液導管系統後切除藍染導管系統

不行!這樣如果鈣化不在病變導管系統,簇狀鈣化不能被切除,從而導致可能的癌變組織留在乳房。

  為了解決臨床中遇到的難題,只有通過乳腺導管造影,不但明確了該病變導管的內部病變,而且可以觀察可疑鈣化和病變導管的關係。該病例造影中發現多發導管內佔位,乳暈區導管蟲蝕樣破壞,內下象限導管中斷破壞。對比檢查前後鉬靶片,鈣化區和顯影導管系統重合。問題得到解決!切除了病變導管系統,也切除了可疑惡性鈣化,所有問題病變全部得以切除!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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