概述
急性腰扭傷是指腰部肌肉、筋膜、韌帶、關節囊等軟組織的急性扭傷。腰椎周圍有許多韌帶及肌肉等軟組織，對維持體位、增強脊柱的穩定性、平衡性和靈活性起著極為重要的作用。當這些軟組織發生急性扭傷時，脊柱的穩定性、平衡性和靈活性就會受到影響。
病因
腰部在負重情況下，要依靠周圍肌肉、韌帶等軟組織來維持其平衡和協調性，一旦超過其承受能力或未能適應外力傳導，就會引起損傷。工作中或運動中外力作用超過腰部生理負荷量或由於任何原因使腰部肌肉等軟組織功能失去控制阿或失調時，都可造成不同程度的肌肉、筋膜、韌帶、關節囊等軟組織的急性扭傷。
臨床症狀
多數病人有明顯的腰部外傷史，一般是在抬重物或做某一動作時突然感到腰部劇烈疼痛，甚至病人自覺有撕裂聲，動作被迫中止。腰痛在咳嗽、打噴嚏或腰部活動時加劇，重者不能坐起、站立或行走。有時疼痛可放射至臀部及大腿，但小腿和足部無疼痛。
體徵
(一)腰部畸形和活動受限
病人腰部僵硬，腰肌痙攣，使腰椎出現代償性生理前凸消失，有時有側彎。腰部活動受限，任何腰部活動均可使損傷之軟組織受到牽拉，引起腰痛加重。
(二)區域性壓痛
損傷部位有明顯的固定性壓痛。腰肌損傷時，壓痛點多在骶棘肌的骶骨或髂骨附著點，也可在棘突或橫突附近。棘上或棘間韌帶損傷時，壓痛點在棘突上或棘突間。
(三)下肢運動、感覺和反射
急性腰扭傷時神經功能未受損害，下肢運動、感覺和反射均正常。但神經功能的檢查有助於與急性腰椎間盤突出症的鑑別診斷。
診斷
急性腰扭傷有明確的腰部扭傷史和固定的壓痛點。根據病史和體症可作出診斷。但要注意與腰椎間盤突出鑑別。
治療
(一)臥床休息
對外傷引起的急性腰扭傷，應臥床休息3～4周，使損傷組織完全恢復。最好是取腰部不負重的體位，如仰臥屈髖屈膝位，可使腰部肌肉完全鬆弛。
(二)骨盆牽引
骨盆牽引可緩解腰部肌肉痙攣。
(三)推拿
肌、筋、韌帶損傷時採用按揉、拿捏、彈撥等理筋手法。滑膜嵌頓先用理筋手法，再用斜板或旋轉手法。
(四)痛點封閉
可用醋酸強的鬆龍或曲安奈德等皮質激素進行痛點注射，一般封閉一次即可顯效，如仍有疼痛，可隔一週再注射一次，2～3次為一療程。
(五)熱療
除急性損傷最初幾天外，可採用區域性熱療，使患者肌肉鬆弛，增加血液迴圈和淋巴迴流，減少疼痛。
(六)功能鍛鍊
腰肌痙攣和疼痛緩解後，可配合理療及腰背部功能訓練，以促進區域性血液迴圈，防止組織粘連、變性及遷延成慢性腰痛。
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