科室: 內分泌科 主任醫師 陳愛榮

  對於糖尿病的治療,我們提倡“五駕馬車”原則。所謂五駕馬車是指糖尿 病的治療不是一個單一的治療,而是一個綜合治療。這五駕馬車包括:飲食、運 動、藥物、教育和自我監測。 糖尿病教育被譽為“治療教育” ,它除了能幫助建立良好的心理狀態和生 活方式外,還能使患者早期發現糖尿病、瞭解相關知識、掌握控制糖尿病的基本 技能,達到提高生活質量的目的。

  如何做到平衡膳食? 糖尿病病人必須終生進行飲食控制。

  1、飲食治療的目的是既要穩定血糖、控制病情,保持理想體重,又要做到平衡膳食。

  2、飲食治療原則:控制總熱量、平衡膳食,選擇多樣化、營養合理的食 物,少量進餐,定時定量進餐,不吸菸。

  ①控制飲食中的總能量:適當控制主食用量,提倡用粗製米、面和適量雜糧,限制甜食。

  ②從肉、魚、蛋、奶和大豆製品中獲得優質蛋白質,伴有糖尿病腎病者限制吃大豆製品。

  ③飲食宜清淡, 低鹽、 低脂飲食:食鹽用量不超過 5 克/日。避免吃含脂肪較多的食物和肥肉,如動物 脂肪、油炸食品、奶油蛋糕等,避免吃膽固醇含量較高的食物,如動物內臟、蛋 黃、魚子、蟹黃等。堅果類如花生、核桃、松子等含脂肪較多最好少吃。

  ④多吃蔬菜限量吃水果:新鮮蔬菜水果特別是深色蔬菜和水果,可提供豐富維生素、礦物質和膳食纖維,蔬菜可適當多吃,西紅柿、黃瓜可用作充飢食品;多吃些海藻類、香菇、木耳、大蒜等食物有降膽固醇作用。當血糖控制較好時可限量吃水果, 每日用量 200g,可選蘋果、梨、桃、桔子、柚子、草莓等。注意不要選擇口味較甜的水果。當血糖控制不滿意時,暫時不吃水果。

  ⑤增加膳食纖維的攝入:每日 25~30g,可延緩血糖、血脂吸收,保持大便通暢,並減少飢餓感。提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗穀物、含糖低的水果等。

  ⑥飲食定時定量,平衡膳食。三餐定時定量,有利於血糖穩定,並可避免出現低血糖。三餐飲食內容最好是主、副食搭配,餐餐都有含碳水化合物、蛋白質和脂肪的食品。儘量減少或不參加宴請等應酬。

  ⑦限制飲酒,不要限制飲水。適量飲水利於體內代謝產物的排出和血糖的稀釋。酒中含的酒精熱量很高,1g 酒精產熱 7kal,不含其它營養素,並增加肝臟負擔,空腹飲酒易出現低血糖,尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時,應避免空腹飲酒。如果無法避免,也應儘量不飲白酒而少量飲用含酒精濃度低的啤酒、果酒。

  3、制定食譜

  (1)第一步:計算標準體重。即用一個人的身高減去 105 =這個人的標準體重(kg)。凡實際體重在標準體重上下 10%範圍內屬正常,> 20%為肥胖,<20%為消瘦。
  (2)第二步:計算每日所需總熱量。我們每天需要的熱量取決於四種因素,即 身高、體型、勞動強度和年齡。全天所需總熱量(千卡)=標準體重×每日熱能供給量。注意年齡超過50 歲者,每增加10歲總熱量還要酌減10%左右。

  (3)第三步:計算全天食品交換份份數 凡產生90千卡熱量的食物稱為一個交換份。我們每天必須吃以下4大類食品。

  ①谷薯類:即穀類和薯類。1 份重約 25克(半兩)。

  ②蔬菜水果類:1份蔬菜重約500克(1 斤)份水果約200克(4兩)。

  ③肉、禽、魚、乳、蛋、豆類:1 份肉蛋類約為 50g(1 兩) 份大豆類約為 25 ,1 克(半兩) 。

  ④油脂類:1 份油脂類約為 10 克,1 份堅果約為 15 克。
  (4)第四步:查出各類食品的比例分配,合理分配一日三餐。一日三餐最常見 的分配方案是早餐 1/5、  午餐 2/5、晚餐 2/5 或早、午、晚各佔 1/3。
  (5)第五步:根據自己習慣和嗜好選擇並交換食物。進行食品交換時要注意:

  ①主食谷薯類內部可隨意交換

  ②水果含糖量高,因此不 能與蔬菜交換。血糖控制好的患者可用 1 份水果與 1 份主食交換

  ③肉、蛋、魚、 禽、豆製品可以交換。如 60 克雞蛋(約 1 個大雞蛋) 、50 克雞肉、80 克魚、50 克瘦肉、100 克豆腐、50 克豆腐乾,各為 1 個交換份,可以互換。但不宜將 50 克瘦肉換成 25 克白麵,這樣會營養失衡。

  ④堅果類如花生、瓜子、腰果等含脂 肪高,可少量食用,但要減少烹調油的攝入。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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