科室: 中醫科 主任醫師 王世彪

  風溼性疾病(rheumatic diseases)是指一大類病因各不相同,但均累關節及其周圍組織的疾病。風溼病常見的有自身免疫性結締組織病(系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、乾燥綜合徵、硬皮病、皮肌炎/多肌炎、混合性結締組織病、白塞病等);系統性血管炎(多發性大動脈炎、結節性動脈炎、韋格氏肉芽腫、顯微鏡下血管炎、鉅細胞動脈炎/風溼性多肌痛、過敏性紫癜、川崎病等);

  骨與關節的病變(強直性脊柱炎、Reiter綜合徵、反應性關節炎、銀屑病關節炎、腸病性關節炎、痛風性關節炎、骨關節炎等)。病因往往與自身免疫及遺傳有關。臨床表現常有發熱、關節疼痛及腫脹、皮疹、肌肉疼痛、口腔潰瘍、雷諾氏現象等,病情往往比較複雜。

  因此,在臨床診斷過程中,首先要詳細瞭解病史,這是風溼免疫病診治的基礎,同時需要通過一些風溼病的專科檢查,如臨床免疫學檢查、骨與關節的影像學檢查等等,才可明確診斷。

  常用的專科檢查方法:

  1、臨床免疫學檢查包括抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體多肽抗體譜、抗中性粒細胞胞漿抗體、抗心磷脂抗體、類風溼因子、抗角蛋白抗體,風溼、類風溼系列,免疫功能監測,動態血沉,血常規等;

  2、骨與關節的影像學檢查包括關節MRI、CT及X線檢查;

  3、遺傳方面:主要組織相容抗原MCH(HLA)如HLA-B27;

  4、病理檢查:腎活檢(免疫組織化學,電鏡)、面板狼瘡帶、脣腺活檢、淋巴結活檢等;5.其他:骨密度、角膜熒光染色、淚膜破裂試驗、Schirmer’s試驗、腮腺核素掃描等。風溼性疾病的治療比較複雜,早期診斷,早期接受系統合理的內科治療,將明顯改善疾病預後,保持其關節、臟器的功能,解除有關症狀,提高患者生活質量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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