面板是人體最大的可見器官，它不僅是軀體與外界環境接觸的屏障,也是接受外界資訊的重要器官，從心身醫學觀點看,它是反映情緒變化和直接接受情緒影響的器官。在心理生理學上面板的功能有：感覺功能, 防禦功能, 情感接受功能, 情感表達功能。不難理解, 自然環境和社會環境的刺激不僅會引起面板生理的變化而發生面板疾患,精神心理的變化也可以引起面板疾患並影響某些面板病的過程。
1、精神心理與面板免疫
關於精神心理因素影響面板免疫功能的機理，目前大多認為與體內皮質激素水平的改變有關。精神受到刺激後，血內類固醇激素的水平和淋巴細胞數都升高數十倍，兩者的升高程度均與刺激程度成正比。利用類固醇激素合成抑制劑和類固醇激素受體啟用物的研究表明，類固醇激素通過結合腎上腺類固醇激素Ⅱ型受體來調節白細胞的量及分佈。
此外，急性精神刺激還可增加面板干擾素a、IL-1a及TNF-a mRNA的表達。較長時間的精神刺激導致面板對致敏原的反應降低可能與皮質類固醇代謝失調有關，並且在致敏原誘發皮炎時，其表皮IL-1a及TNF-a的生成減少。當機體處於良好的精神狀態下，其面板對致敏原的反應減低。當觀看幽默喜劇節目後，面板對塵蟎和花粉的敏感性明顯降低;而觀看有關氣象等無聊的節目，面板對致敏原的敏感性沒有改變。
2、精神心理刺激對錶皮角質形成細胞增生和分化的影響
如果動物自由活動受到限制的同時，連續48小時加以燈光及聲音的刺激，動物表皮增生受到抑制，角質形成細胞分化蛋白的表達也減弱;寒冷加限制動物自由活動僅12小時，動物表皮DNA的合成速度就明顯減低。每天限制動物自由活動6小時，連續4天后，除血中皮質類固醇的水平升高32.1％及睪丸激素水平降低63％外，動物表皮變薄;抗增生細胞核(PCNA)染色顯示，PCNA陽性細胞數明顯降低。
在動物孤獨生活2~30天后，發現無論在基礎狀態或皮炎時，孤獨生活時間越長，其表皮細胞DNA的合成速度越低。由於皮質激素對錶皮增生有抑制作用，而睪丸激素對錶皮增生有促進作用，且皮質激素受體阻滯劑可糾正由精神因素所致的面板改變，因此，精神因素引起皮質激素的升高及睪丸激素的降低可能是導致表皮增生受抑制的原因之一。
3、精神心理刺激對錶皮的屏障功能的影響
精神刺激使血中皮質類固醇激素的水平升高，後者減少表皮脂的合成及板層體的形成，因而延緩面板屏障功能的恢復。精神心理因素不同對錶皮通透屏障功能的影響也不同，面板不同部位對精神刺激的反應也不一樣。
面試明顯地增強面部面板基礎屏障功能，而對前臂面板的基礎屏障功能沒有影響;減少睡眠時間和運動對面部及前臂面板的基礎屏障功能都沒有影響。但面試和減少睡眠時間都明顯延緩前臂部面板屏障功能的恢復速度。
4、精神心理因素與面板病
面板與神經系統在發育上共源於胚胎外胚層，且二者共享幾種激素、神經遞質和受體，這決定了心理與面板在巨集觀和微觀上存在多形式的、內在的器質性聯絡。心理負擔或精神緊張可影響中樞神經系統功能，神經系統、內分泌系統、免疫系統相繼發生一系列適應性反應，經由下丘腦-垂體-腎上腺(H-P-A)軸來調控，引發一系列應激激素的上調，包括促皮質素釋放激素(CRH)、促腎上腺皮質激素(ACTH)、糖皮質激素等;
同時也伴隨著其它一些應激反應介質的釋放(P物質、神經生長因子、降鈣素基因相關肽、血管活性腸肽、去甲腎上腺素和乙醯膽鹼)及啟用，形成區域性的應激反應系統，長時間的不良應激不僅引起自主神經功能紊亂，影響面板汗腺的分泌、微血管舒縮功能、面板及毛髮的營養功能，還可導致各種面板疾病發生。
4.1 溼疹皮炎類面板病：
精神心理刺激可能誘發特應性皮炎。研究顯示，特應性皮炎患者發病前經歷的精神刺激比一般人要多。年齡小於4歲的兒童，其父母離婚或分居者特應性皮炎(AD)的發病率明顯增高(32.3％);父母沒有離婚或分居者的發病率僅為21.2％。AD的病情隨患者精神狀態起伏而波動。
AD患者精神狀態不佳(如焦慮、煩躁、抑鬱等)時，面板的瘙癢程度加重。與非AD患者相比，精神刺激(包括玩電腦、玩打鬥的遊戲、坐在交通繁忙的路邊以及頻繁的電話鈴聲)均可明顯加重AD患者對塵蟎和花粉所誘發的面板區域性反應。血液中的P物質、IgE、IL-4和IL-10等的水平都明顯升高。
神經生長因子(NGF)能刺激人肥大細胞釋放組胺，在AD皮損中的表達量與血漿含量均顯著增高，切實證實了NGF通過影響組胺釋放參與AD發病。Toyoda M等認為AD患者血漿中NGF濃度明顯增高且與AD病情活動程度有關，NGF可以作為預示AD病情活動程度的一個重要指標。
他們還發現AD患者外周血嗜紅細胞NGF的含量顯著增高，它能刺激機體發生炎症過程和區域性組織損傷，從而誘導AD的發生。而Toyoda 用酶聯免疫吸附法(ELISA)及放射免疫法分別檢測AD 患者血清中NGF和SP，發現均高於正常對照組，其濃度與疾病嚴重程度呈正相關，推測NGF和SP 在AD的發病機制中發揮了重要作用，其可能通過與免疫系統的靶細胞相互作用而影響患者的免疫應答。
4.2 白癜風：
心理狀態對誘導白癜風的發生具有重要作用，精神緊張可誘導疾病的發生。儘管白癜風不會使患者疼痛，患者的活動也不受限制，但是白癜風極大地影響患者的生活質量，許多患者感到苦惱和焦慮，自我形象大大降低，導致自信心的下降和社交的孤獨感，特別是面部白癜風患者更易出現憤怒和幻想的破滅，未成年的患者也會出現易怒和抑鬱的壞心情。
白癜風常被認為是自身免疫功能缺陷所致，兒茶酚胺和5-羥色胺的代謝產物直接影響色素脫失，心理學家早知焦慮和抑鬱導致患者自身免疫和內分泌系統受損，5-羥色胺在抑鬱及其相關的症狀有非常重要作用，因而白癜風與抑鬱及焦慮相關聯。
白癜風患者皮損區神經纖維或神經細胞上低親和力神經生長因子受體密度降低，數目減少，提示外周神經釋放神經生長因子使神經生長因子受體過度表達於黑素細胞，可能導致了黑素細胞的受損。
4.3 銀屑病：
心理應激可引起或加重銀屑病的症狀。當與許多其它面板病患者相比較時，銀屑病比其它面板疾病更易受到心理應激因素的影響。精神緊張引起的情緒反應經大腦邊緣系統處理後，引起下丘腦分泌激素調節內分泌的變化。在面板組織中，P物質(SP)與神經生長因子(NGF)共同發揮作用影響表皮動態平衡過程。
神經生長因子(NGF)可以促進神經生長，引起SP、CGRP表達上調，啟用T細胞並誘導炎性細胞浸潤，促進角質形成細胞增生，形成銀屑病特有的組織學特徵。Farber 等根據臨床觀察及-些實驗室研究結果提出，神經肽尤其是SP誘發的神經源性炎症是銀屑病發病的因素之一，SP的釋放可導致肥大細胞脫顆粒，使血管擴張，引起銀屑病的面板組織病理變化。
4.4 斑禿和脫髮：
該病與神經內分泌輕度紊亂有關, 也是明顯受情緒影響的面板病。發病常常是由於精神上受到衝擊或嚴重焦慮而致。精神因素對斑禿的發生及病情影響的機理還不是完全清楚，P物質似乎與此有關。在動物精神受到刺激後(每日24小時用頻率300Hz的聲音刺激，連續7天)，毛囊角質形成細胞的凋亡明顯增多，增生受到抑制。
受刺激動物的毛髮生長週期發生了改變(提前進入退行期)，並伴有毛囊周圍炎症發生。此時，真皮P物質陽性的神經纖維增多。單純系統給P物質2天后，可得到同樣的結果。P物質受體拮抗物可抑制由精神刺激和系統給P物質所誘發的上述改變。
4.5 系統性紅斑狼瘡(SLE)：
精神因素對某些自身免疫病如SLE的發病產生影響，不同學者研究二者之間的關係得出類似結論。SLE患者身體損害的嚴重程度與患者極度抑鬱狀態顯著相關，嚴重短期的負性生活事件是其出現的直接原因。SLE患者體記憶體在催乳素(PRL)、促性腺激素釋放激素、褪黑素等多種激素異常。
目前對PRL的研究較深入。PRL與疾病的活動性及嚴重程度有關。在體外PRL可以促進患者單個核細胞產生IgG。而誘導的IgG與疾病的活動性也顯著相關。Bracci-Laudiero等則研究了神經肽與SLE臟器損害的關係。他們發現SP、降鈣素基因相關肽(CGRP)、神經肽Y(NPY)大量存在於狼瘡鼠腎臟中。
除了NPY以外，小鼠淋巴樣器官內神經肽濃度廣泛降低。同時，小鼠腦內神經肽水平異常。其學習記憶功能的變化與海馬內NPY、SP、CGRP的降低相平行。同時，NPY、血管活性腸肽(VIP)在下丘腦中的表達也減少。
4.6 蕁麻疹：
臨床上，蕁麻疹的種類很多，誘因複雜。由於地震或看足球比賽使精神或心情改變可以誘發蕁麻疹。有的患者每次受到精神刺激都會發病。對75例慢性過敏性蕁麻疹患者的調查發現，與對照組相比，蕁麻疹患者發病前6個月內生活受到更明顯的精神及情緒的困擾。
面板的瘙癢程度與患者精神的壓抑程度成正比。由於精神因素誘發的蕁麻疹可能與腎上腺素有關，給這些病人區域性皮內注射腎上腺素或去甲腎上腺素可誘發蕁麻疹;β腎上腺素受體阻滯劑可預防其發生。此外，精神刺激後，面板區域性促腎上腺皮質激素釋放激素增加，後者能促進血管擴張和增加血管壁的通透性。
4.7 痤瘡：
精神刺激常常既是其發病的誘因，也是其加重的因素。婚姻破裂和學生期末考試等均可使病情加重，病情嚴重程度與精神的緊張程度成正比。用抗抑鬱的藥物治療痤瘡可取得良好的效果。至於精神因素影響痤瘡的機理尚不清楚。儘管痤瘡的嚴重程度與皮脂的量有關，但並沒發現精神的緊張對皮脂量的影響。
4.8 其他：
中波紫外線對精神受刺激的動物更易誘發面板癌。面板癌發生早、數量多、進展快、消退慢。有一項臨床調查顯示，46％面板黑色素瘤患者發病前5年內受到過重大的精神刺激(如離婚、破產和失業等)。治療惡性黑色素瘤時，輔以精神療法能有效地提高存活率和降低複發率。
限制動物自由活動能減少單純皰疹病毒特異的CD8+T細胞;減少干擾素γ的生成;病毒DNA的複製加快。這可能是人在精神受到打擊時易患單純皰疹的原因。此外，精神刺激可延緩面板外傷的癒合、降低表皮抗菌多肽的表達以及增加面板感染的嚴重程度。
精神因素能調節面板的生物功能、影響面板病的發生和發展。面板病本身又可以影響患者乃至周圍人的精神狀態，保持良好的精神狀態有利於防止面板病的發生。在治療面板病時，輔助精神療法可提高療效。因此，在診斷和治療面板病時，精神因素是不可忽略的重要部分。
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