科室: 消化內科 主任醫師 李俊

  生活中我們經常碰見魚刺、肉骨頭、假牙等卡在食管或是小兒誤吞異物(硬幣、髮卡等)事件,尤其近幾年來,盜竊、搶劫、吸毒等各類案件呈上升趨勢,為逃避罪責而採取較極端的行為,其中吞服異物是較為常見的手段,異物種類常為剪刀、鋼釘、筷子、各種刀片、鑰匙、牙刷、火機、眼鏡架等,醫學上稱其為上消化道異物。

  在內鏡檢查和治療開展以前,傳統的處理方法是緊急外科剖腹或開胸手術取出異物或口服某些食物促使異物自然排出,但以上方法危險性大、併發症多、患者痛苦,尤其是服用促異物排洩藥物,致異物嵌頓於小腸,危險性更大。隨著內鏡技術的進展和裝置的普及,內鏡下消化道異物取出術已經形成一門成熟的治療技術,大多數消化道異物可經內鏡安全取出。

  眾多的病例證明內鏡下取異物的方法是安全、有效、簡單、併發症少的,且可以減輕病人痛苦及醫療費用。故在沒有胃鏡檢查禁忌證時,上消化道異物應首選內鏡下治療。昆明醫科大學第二附屬醫院消化內科李俊

  金屬異物可通過X線拍片明確異物的部位、大小、形態,瞭解有無空腔穿孔;非金屬異物需內鏡下直接檢查,一般不行鋇餐檢查。因為鋇劑可影響胃鏡下視野,難以分辨異物,同時鋇劑易堵塞胃鏡的孔道,延誤取異物的時機。內鏡異物取出術前禁食應至少4~6小時以上。對於已進食而又必須緊急行取異物術者,交待患者一定要配合好,儘量減少發嘔,防止嘔吐誤吸。

  異物取出後,如無異常,即可正常進食。如需觀察,內鏡醫師會交代注意事項,如注意有無胸、腹部劇烈疼痛、嘔血等症狀出現。若有粘膜損傷給抑酸及粘膜保護劑;懷疑有穿孔時應禁食,留院密切觀察,同時給予抗生素。

  最後還要提醒大家,進食要細嚼慢嚥;進食時減少或避免說話,注意防止粗糙異物損傷消化道。如誤吞異物,不要硬吞,一定要在最短的時間內到醫院就診,避免異物損傷消化道,造成消化道出血、穿孔,甚至傷及氣道及主動脈而危及生命。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.