科室: 消化內科 主任醫師 郭長青

  上消化道隆起性病變是一種形態學改變,泛指起源於粘膜和粘膜下組織的腫瘤(包括靜脈瘤)以及壁外臟器和腫瘤壓迫所致隆起,除食管癌、胃癌、十二指腸癌等粘膜隆起性病變可經普通胃鏡直接觀察並活檢證實外,其他隆起性病變因多數位於粘膜下,胃鏡、X線等診斷較為困難,而超聲胃鏡檢查能清晰地顯示上消化道管壁及其周圍結構,不僅可鑑別上消化道壁內病變與壁外病變,而且可明確病變的組織起源層次及性質及大小,從而指導對不同的病變採取不同的治療。

   資料與方法

  一般資料

  本院2008年7月至2009年11月共發現上消化道隆起性病變154例,均經普通胃鏡檢查證實,並通過常規活檢排除肉眼可疑的食管癌、胃癌及十二指腸癌後,給予超聲胃鏡檢查,其中男性80例,女性74例,主要症狀為上腹部不適,反酸,進食不暢等,病變位於食管65例,胃75例,十二指腸14例。

  超聲胃鏡檢查

  檢查前空腹4-6小時,採用olympus GF-UM2000型超聲胃鏡或UM-DP12-25R微探頭,頻率為7.5、12.0和20.0MHZ,根據情況調換頻率,常規插鏡,觀察,確定病變部位後,採用直接接觸法、水充盈法或翻轉體位法等方法,同時調節胃鏡位置,使病變目標展現最佳超聲影象,從而判定其起源層次,除超聲胃鏡診斷為囊腫、靜脈瘤及壁外壓迫,不宜活檢外,均行原位多次深挖活檢行病理檢查。

  治療方法

  根據超聲胃鏡檢查結果及病理結果,結合病變直徑,對直徑>2cm 或病理診斷為惡性者轉外科手術治療;1.3cm-2.0cm者行內鏡下電凝電切術(平滑肌瘤、脂肪瘤、間質瘤和息肉)或針刺抽吸(囊腫)或定期隨訪(靜脈瘤);0.4cm-1.3cm者均行內鏡下套扎治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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