科室: 婦科 主治醫師 馮子豪

  胎兒接受的x線照射如果劑量低於50毫Gy(gy是一種放射劑量單位,1gy等於100rad,50毫Gy也就是5rad,等於5000毫rad)是不會對胎兒造成健康影響的。胎兒只有受到高於100毫gy的照射才可能出現健康問題,而尤以孕8到25周間最為敏感。100毫gy的劑量在通常的診斷性x照射根本不會使用到,除開鋇灌腸,小腸連續成像,或者放射性治療時才有可能達到這樣高的劑量。

  根據美國放射協會和婦產協會的資料,孕婦接受單次胸部x線檢查腹中胎兒受到的照射劑量為0.02C0.07毫rad。記住,高於5000毫rad才會造成胎兒損傷。單次腹部x線平片胎兒受到的照射量為100毫rad,腎盂靜脈造影胎兒受到的照射量可能大於1rad。乳腺鉬靶檢查胎兒受到的照射量為7-20毫rad。鋇灌腸或者小腸連續成像檢查胎兒受到的照射量可以達到2-4rad。頭胸部CT檢查胎兒受到的照射量小於1rad。腹部或者腰椎CT掃描胎兒受到的照射可以達到3.5rad。

  用簡單語言解釋一下。

  普通x線平片通常只會暴露胎兒於非常小的照射劑量。而且通常孕期需要做x線檢查時候,孕婦的腹部是會用含有鉛的防護衣保護起來的,更進一步降低受照劑量。除開鋇灌腸和小腸連續成像,絕大多數造影劑熒光檢查也只會給胎兒帶來毫rad的劑量。CT造成的照射依照射數量和成片距離會有不同。盆腔CT可能會給胎兒帶來高達1.5rad的照射,但放射科醫生通過使用低劑量技術是可以將它降低到接近250毫rad的。

  2013年末,美國婦產科學會公佈了新的關於孕期牙齒保健的指南,第一次毫不含糊的說孕期是建議儘早做口腔保健,口腔清洗,包括做牙齒的x線檢查。

  所以,可以總結一下了。

  常規齒科x線檢查,頭部x線檢查,四肢x線檢查,以及胸部x線檢查,包括乳腺鉬靶檢查,或者頭胸部CT是不會對胎兒造成損傷的,兒童期癌症的風險提高也可以忽略不計。需要做腹部檢查時請與醫生商量。所以如果孕期因為疾病的原因,或者受到創傷確實需要做x線檢查且沒有更佳替代,是不需要因此擔心會造成胎兒危險而拒絕檢查。懷孕前兩週內如果女性接受了高於10 rads的x線照射,可能會殺死胚胎。但是這是一個0或者1的問題,也就是說如果胎兒存活了,就不會有問題。

  但是確實有孕婦接受胸部x線檢查結果孩子畸形了是怎麼回事?

  記住,不接受照射,同樣會有4%-6%的新生兒有各種種類的畸形,但絕大多數是輕微的,比如胎痣,多一個手指或腳趾等。孩子有畸形不是診斷性放射線的結果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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