腹股溝斜疝是小兒外科常見的疾病，在兒童中的患病率為(10-20)/1000。由於其形成原因不是腹壁薄弱，而是鞘狀突未閉獲閉鎖不全所致，故進過廣泛的臨床實踐，常規腹腔鏡下內環高位結紮術已被充分證明是一安全、有效的術試。
其具有優點是：
①腹腔鏡下小兒腹股溝解剖暴露清楚，避免了傳統手術解剖腹股溝管可能引起的損傷。
②可以達到真正意義上的高位結紮。
③能同時發現並處理對側隱性疝，本組發現8例隱性疝，同時行高位結紮。
④術後瘢痕小，痛苦輕，恢復快，住院時間短。
⑤複發率相對較低。
常規腹腔鏡雖然有諸多優點，但還有部分不足，一般手術需經二孔活三孔置入視鏡及器械，術後多處瘢痕，切隱蔽效果相對較差，可能會對患兒的心理髮育產生一定的影響，特別是發現對側隱性疝時，往往需要增加一個戳空，雖然戳孔很小，但仍有一定的創傷。
我們開展的經臍單孔腹腔鏡(E- NOTES)治療小兒腹股溝斜疝，不但把腹壁切口數量減少到最少，減小了創傷，並且經臍緣切口癒合後達到了佳隱蔽的效果，在美容效果方面是其它術式不可比擬的。
當然，與常規腹腔鏡比較，E- NOTES仍存在某些需要解決的問題。特別是由於置入手術器械的部位集中，器械之間的相互妨礙對於氣腹的維持，手術部位的暴露、解剖和照明均有不同程度的影響。
我們的體會是：利用腹直肌及前鞘來防止漏氣，即臍緣兩個戳空起初是不相連的，中間靠腹直肌即鞘來分割;並且兩個Trocar直徑一樣，利於左右互換，而不增加額外穿刺;還有兩個Trocar長短不一，避免了器械集中相互擁擠而影響術中操作。
在NOTES技術方面來說，該術式即能達到隱藏腹部瘢痕的效果，又避免了經空腔器官的感染問題，並且還可以使用傳統腹腔鏡器械，因此E- NOTES治療小兒腹股溝斜疝作為一項創傷更小的微創技術，使得臨床醫師在治療小兒斜疝時又有了新的選擇。
相信，隨著技術的進步，器械裝置的成熟，通過臨床研究及實踐，單孔腹腔鏡手術治療小兒斜疝將進一步普及。
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