不少髖關節病變的患者到醫院就診被告知需要做人工髖關節置換手術時，感到恐懼，同時有很多的疑慮，比如：“我真的需要做關節置換手術嗎？沒有其他更好的治療方法嗎？”“髖關節置換手術安全嗎？”“人工關節可以用多久？”“手術後多久可以行走？”等等問題。其實，以上這些問題真的需要在接受手術前有初步瞭解。
一、我真的需要做關節置換手術嗎？沒有其他更好的治療方法嗎？
這就是手術適應症的問題。一般來說，人工髖關節置換手術應該在髖關節病變沒有其他更好的治療方法、或者保留股骨頭的各種手術已經難以解決髖關節病變的情況下才選擇髖關節置換手術。這就存在一個掌握手術適應症尺度的問題，由於病變的複雜性和每個人的具體情況不同，也由於醫生的技術與經驗不同，對同樣一個人、同一病變可能對於不同的醫生會有不同的治療選擇。因此，在實際當中，如果在治療選擇舉棋不定時，不妨去諮詢有經驗的關節外科專業的專家，尤其是到高水平、實力強的醫院就診關節外科。
二、髖關節置換手術效果好嗎？可以解決什麼問題？
對於髖關節已經失去功能、引起持續和明顯疼痛、並通過影像檢查確認，確實需要接受髖關節置換手術的患者，經過規範標準的髖關節置換，術後可以使疼痛消失或緩解疼痛，恢復站立和行走功能。其最終功能恢復情況取決於醫生的手術技術與經驗、病人的病變程度、以及病人自身的情況等，如果手術符合要求，一般可以獲得預期療效。
三、髖關節置換手術安全嗎？
髖關節置換手術是一個成熟的手術，一般來說，手術是安全可靠的。但是，由於不少接受髖關節置換的患者是老年人，或者同時伴有一些高血壓、糖尿病、冠心病、呼吸疾病等方面的問題，所以術前的評估、相關科室的會診和處理對於提高手術安全性顯得非常重要。因此，除了有一個技術水平高的關節外科外，還需要所在醫院的綜合實力強，需要有強有力的內科系統、麻醉科、重症監護室、康復科等學科的配合。一旦發生問題，可以有相關學科的支援，有效提高安全性。
四、人工關節可以用多久？
根據國外文獻報告，全髖關節假體的功能保持15年一般在85~95％之間，20年一般在80~90％之間，有些報告更高，有些較低。人工關節能用多久取決於很多因素，主要影響因素有：（1）醫生的手術技術，如果假體安放符合要求，包括良好的假體位置，良好的前傾角和外展角，良好的骨性包容，將有利於假體的長期生存；（2）人工關節的使用情況；（3）患者的身體狀況；（4）人工關節的型別、介面材料等；（5）是否有相關併發症。醫生的手術技術對假體的長期功能與生存有著重要作用，因此，選擇技術力量實力強的醫生或團隊是人工關節長期生存的保障。
五、人工髖關節置換手術後多久可以行走？
常規的全髖置換術後一般在術後3~5天就可以下地站立，逐漸扶助行器行走。如果是複雜的手術，比如高脫位的髖發育不良、強直僵硬髖、骨缺損嚴重的全髖置換等可能需要延遲行走，根據患者的具體情況決定。但大多數常規的全髖置換可以在術後早期下地和練習行走。
六、手術時和手術後疼痛嗎？
人工髖關節置換手術一般採用硬膜外麻醉或全麻，手術當中不會有疼痛。目前，中山一院關節外科早在3年前已經開展“無痛病房”，採用多模式鎮痛方法處理關節外科手術後的疼痛，因此，術後疼痛得到良好控制。
七、需要住院多久時間？
中山一院關節外科一般術前大概1~2天身體檢查，術後2周拆線，住院時間一般在2周左右，如果術後過程順利，術後一週就可以出院，在當地醫院拆線或回醫院拆線都可以。
八、手術費用：
全髖（進口產品）關節置換的住院費用嚴格按照國家有關規定執行，醫保患者根據醫保規定付費，公費醫療，其他地區醫保根據有關規定執行。
九、做什麼型別的髖關節假體比較合適？
目前在國內人工髖關節在關節介面選擇上有金屬頭對聚乙烯內襯關節、陶瓷頭對聚乙烯內襯、陶瓷頭對陶瓷內襯、金屬頭對金屬內襯、陶瓷頭對金屬內襯。在股骨頭大小選擇上有常規28mm股骨頭、32mm股骨頭和36mm股骨頭，甚至更大直徑股骨頭。還有常規全髖置換和表面髖關節置換。從固定方式有生物型假體和骨水泥型假體。有組配式假體和一體式假體。不同的假體有不同的價格，有不同的特點和不同的臨床報告。沒有哪一種型別是最好的假體，在具體選擇上，應根據病人的具體情況，包括年齡、病變情況、是否有骨缺損、是否有高脫位、是否骨質疏鬆、是否發育不良、是否有骨盆畸形等選擇合適型別的關節假體，還需要結合醫生的經驗與技術，並不是關節假體越貴越好，而是要合理選擇，合適才是最好。如何才能做到合理選擇，只選合適的，就要諮詢技術全面、經驗豐富的關節外科專家。
十、人工髖關節手術有什麼併發症？如何預防？萬一發生併發症怎麼辦？
一般來說，只要嚴格掌握適應症，術前做好充分的評估和準備，具有良好的手術技術，術後進行嚴密觀察和適當處理，併發症發生率還是很低的。併發症包括術中併發症和術後併發症，還包括了局部併發症和其他器官併發症。
預防併發症的發生最重要是術前認真做好相關檢查，及時處理和控制已經存在或潛在的疾病，包括高血壓、冠心病、糖尿病、潛在感染病灶等。過硬的手術技術和全面的麻醉技術可以最大限度減低術中併發症。術後的密切觀察、切實做好各種預防措施，包括預防感染、預防靜脈栓塞症、控制疼痛、嚴密觀察生命體徵，及時發現併發症苗頭給予及時處理，將會使患者得到順利康復。
一旦發生併發症，必須根據併發症的性質、型別給予及時處理，常常需要麻醉科、監護室、心血管科、呼吸科、消化科等相關科室的密切配合，及時將併發症控制在萌芽中。因此，強大的學科群是人工關節置換手術獲得最大限度安全的保障。
因此，全髖關節置換手術並非只是將關節假體安裝上去的事情，涉及到整個圍手術期各個環節的科學處理，涉及到各種併發症的預防與處理，涉及到各種外科技術，還包括了相關學科共同配合協作，才能獲得功能良好、安全保障的療效。
十一、髖關節置換手術在哪裡做比較好？
目前，很多醫院都可以開展人工髖關節置換手術，選擇一所合適的醫院做髖關節置換手術，是每個患者和家屬考慮的問題。由於關節置換手術的技術要求較高，老年病人較多，存在一些潛在併發症風險，因此需要考慮以下因素：（1）骨科中設有關節外科，專業性強，有固定的關節外科病區和床位，專門從事關節外科的專業醫師隊伍；（2）每年應有較多數量的人工關節手術，尤其是比較複雜和困難的手術例數，包括複雜的翻修手術、髖發育不良、強直僵硬髖等全髖置換等，無併發症發生；（3）關節外科中技術隊伍完整，至少有2名以上主任醫師，多名副高以上的關節外科專家，4~6名主治醫師；（4）醫院和關節外科的聲譽好，口碑好，嚴格按照國家收費，醫院的綜合實力強大，有強大的麻醉科、心血管科等內科系統。
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