根據臨床研究資料表明，目前每年的新發癌症人數為300多萬，癌症發病率一直呈上升趨勢，一半以上的癌症病人都會出現不同程度的慢性疼痛，晚期癌症病人達到75％－90％。癌痛是令人恐懼的，它不但給人帶來身體痛苦，更造成精神折磨，嚴重地影響了生活質量。目前臨床上針對癌性疼痛治療通過合理和綜合的三階梯藥物治療原則可以使大多數患者的疼痛獲得緩解，但是在臨床上很多患者仍有10%-20%的頑固性疼痛患者對以上的給藥方式反應不佳，需要採用介入治療。並且大劑量的使用鎮痛藥物會產生嚴重而難以耐受的副作用，如噁心嘔吐，腎臟毒性，神經精神毒性如嗜睡、譫妄等，阻礙了傳統途徑藥物的應用。鞘內藥物輸注系統這一治療方法是通過埋藏在患者體內的藥物輸注泵將泵內的藥物輸注到患者的蛛網膜下腔，作用於脊髓相應的位點，阻斷疼痛訊號通過脊髓向大腦傳遞，使疼痛訊號無法到達大腦皮層，從而達到控制疼痛的目的。目前被公認為是癌痛治療的第四階梯治療方法，可以為上述10%-20%的頑固性疼痛患者帶來福音。目前貴州省腫瘤醫院與貴陽醫學院附屬醫院疼痛科已經率先在省內完成4例頑固性癌痛患者的鞘內藥物輸注系統的植入，取得了良好的鎮痛效果，並順利出院。貴州醫科大學附屬醫院疼痛科陸巍
什麼是鞘內藥物輸注系統？
鞘內藥物輸注系統植入術是一個微創手術。醫生在術前先通過藥物測試觀察患者對藥物的反應和疼痛的緩解情況。如果測試情況良好，則植入整個系統。醫生會在影像學裝置的引導下通過穿刺，將導管放置到脊髓的蛛網膜下腔內，然後導管通過皮下隧道與泵相連，最後關閉切口，完成整個系統的植入。鞘內藥物輸注系統植入後，醫生和專業技術人員會用體外程控儀對系統進行無創性的設定和調整，使患者的疼痛能獲得最佳的控制。術後患者會定期回到醫院重新加藥並接受醫生的隨訪，加藥過程非常簡單而易於操作，只需用配套的注射裝置通過皮下穿刺將藥物注入即可。
為什麼鞘內藥物輸注系統能夠有效控制頑固性疼痛？
脊髓是任何疼痛傳導至大腦必經之路，鞘內藥物輸注治療將藥物直接注入蛛網膜下腔，作用於脊髓相應的位點，產生強大的中樞鎮痛作用，因此大大減少了藥物的用量。以嗎啡為例，如果患者每天口服300mg的嗎啡，那麼鞘內只需1mg即可。由於藥物用量大大減少，副作用相應就少而輕微，即使出現了，經過短時間的適應也很快就消失了，同時整個系統完全植入患者體內，不影響患者的日常生活，極大地提高了患者的生活質量。
鞘內藥物輸注系統能夠有效控制哪些頑固性疼痛？
鞘內藥物輸注治療的適應症主要有：
1.頑固性癌痛：經過藥物或手術治療效果不佳；經過傳統疼痛治療方法不能取得良好效果的；藥物治療過程中出現比較嚴重的、不能耐受的副作用以及其他混合性疼痛的患者。
2．背部手術後頑固性疼痛
3．骨質疏鬆性疼痛
4．複雜性局灶性疼痛綜合症
5．軸性軀幹性疼痛
6．其他，如蛛網膜炎，帶狀皰疹後遺神經痛等
鞘內藥物輸注系統的禁忌症與不良反應有哪些？
禁忌症：①凝血功能異常，②全身感染或穿刺部位感染，③不能接受該技術患者，④穿刺及導管留置徑路上腫瘤侵犯。
不良反應：①出血，②感染③腦脊液漏④導管移位、脫出、折斷及輸注部件故障⑤呼吸抑制⑥便祕⑦噁心嘔吐⑧尿瀦留⑨瘙癢⑩過敏。
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