一患兒行走時不慎被一鐵釘刺傷,鐵釘刺破鞋底進入足內,急就診於當地醫院,給予清創處理,同時肌注破傷風抗毒素及口服消炎藥後回家休息,傷口漸愈。但時有足底疼痛,可忍受。傷後1個多月後,患兒行走疼痛漸有加劇,需要在雙柺輔助下行走。於我院急診檢查,發現患足中部有竇道形成,周圍紅腫明顯,觸壓疼痛,無明顯波動感。B超發現組織水腫,無明顯有膿腫形成;足CT示患足腫脹,有腔隙和竇道存在。
根據患兒外傷病史、臨床表現及輔助檢查,診斷為足內異物殘留並感染,遂收入院抗感染及手術治療。
術中發現:自足底經竇道向深處約50px有一異物殘留,經仔細分辨,似為運動鞋底海綿樣殘片。向家屬展示殘片及追問當時情況,證實當時穿運動鞋。
所以,對於足底鐵釘或銳利東西刺傷後,需要注意以下幾點:
1、立即檢查鐵釘等銳器有無生鏽、折斷、及周圍有無汙染等,同時仔細檢查鞋底有無缺失,將以上資訊及時反饋給經治療醫生。
2、受傷後立即就近就醫,對傷口進行清創,清創時注意有無異物殘留;及時注射破傷風抗毒素或破傷風人免疫球蛋白,口服抗生素預防感染。
3、若受傷後傷口長期流膿、紅腫等不癒合或當時好轉,後經一段時間又出現紅腫、疼痛等現象,需要高度懷疑有無異物殘留。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。