一些做了乳腺檢查的朋友往往會有這樣的困惑:我的檢查中乳腺結節明明是「良性」的,但醫生為什麼還是建議我做手術拿掉它呢?
結節良性or惡性?
影像檢查說了不算數!
其實,結節到底是「良性」還是「惡性」,最終是靠病理活檢敲定的,而不是超聲和鉬靶等影像學檢查。
有時,影像學檢查都提示為「良性」,但手術後活檢卻發現是乳腺癌,這樣的案例也是時有發生的。
所以,針對一部分影像檢查是「良性」的朋友,醫生根據情況判斷,也會建議進行手術治療。
那麼問題來了,B超、鉬靶檢查為「良性結節」的人群中,有哪些可能會需要手術呢?
參考條件一:年齡
40~60歲:高發人群
40~60歲女性為乳腺癌的高發人群。
所以40歲以上的女性患者,如果發現一年內又長出了新的結節,無論大小、無論長了一個還是多個,都建議手術切除,並送病理檢查。
35-39歲:處於「模糊地帶」
35~39歲的患者正處於「模糊地帶」,如果發現單個(單發實性結節或腫塊>1釐米)或多個乳腺結節,可以根據患者意願來選擇是手術還是隨訪觀察。
如果患者思想顧慮比較重,或者沒有時間定期回醫院複查,導致不能及時發現疾病的進展,可以考慮做微創手術治療。
參考條件二:結節大小與性狀
單髮結節:
當單髮結節≥2釐米,且生長較快時,一般建議手術治療。
多髮結節:
當影像學檢查不能確定所有的結節都是良性的時候,也建議手術。
因為醫生單憑影像學檢查很難判斷所有結節的性質,可能幾個結界中,有一個就是癌,所以手術後的病理確診十分必要。
參考條件三:是否計劃懷孕
如果患者計劃懷孕,一般建議在孕前手術治療。
因為妊娠與哺乳可能導致腫瘤生長甚至惡變,為了避免妊娠期乳房腫塊給診斷和治療帶來困難,會建議手術治療。
我院所使用的Encor真空微創選切機
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