我們這裡討論的眼睛睜不大主要是指上瞼下垂，一般有遺傳性和非遺傳性兩大類，遺傳性大多數在出生時即可見到，一般先天性的最常見，也是最佳的手術適應症，換句話來說就是必須通過手術解決，手術方式的選擇一般就是根據提上瞼肌肌力的大小，如果提上瞼肌肌力在5mm或5mm以上時，通過選擇提上瞼肌縮短術，3mm以下應選擇額肌提吊術。
診斷明確後手術時機的選擇很重要，應該從必要性和可行性兩方面來考慮，必要性就是指如果不手術，患兒視力發育不能正常進行，換句話說就是患兒視力低下，可能會影響視覺發育，造成弱視等症狀，可行性是指上瞼下垂的程度已固定，手術後不會因為患兒的生長髮育而改變手術效果。先天性上瞼下垂一般1歲以後基本固定，但是根據兒童發育3歲左右開始形成內分自身影像，此時如果上瞼下垂得不到有效治療，則會影響其正常的心理髮育，所以說2-4歲時手術較為恰當。
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