科室: 脊柱骨科 副主任醫師 鄭帥

  得了頸椎病怎麼治?需不需要手術治療?頸椎病的治療方法主要分為保守治療和手術治療,85%以上的頸椎病患者均可以通過保守治療取得良好的效果。那麼什麼樣的情況可以採用保守治療呢?
  對於早期的頸椎病,尤其的頸椎的磁共振檢查顯示,患者的頸部脊髓和神經根壓迫不重,並且患者自身感覺頸肩部疼痛、上肢麻木、放射痛的症狀不是很重的患者,均可以考慮保守治療。
  保守治療的方法主要包括頭頸部姿勢的調整,如避免長期低頭,做做頸椎保健操,加強頸、肩、背部肌肉力量。
  另外,要注意頸部的保暖。因為受涼的頸椎會引發頸部肌肉痙攣,持續緊張的肌肉會導致頸肩部痠痛,從而引發頸椎病。此外,要保持正確的睡姿,枕頭過高也會改變頸椎的正常生理曲度,相當於迫使睡覺的人整晚低頭,這也會引起頸椎病的發生。還可以配合著中醫的理療、鍼灸、按摩、牽引等治療。此外,口服藥物也是治療頸椎病很好的方法,常用的藥物有止痛藥、肌鬆藥、營養神經的藥物以及脫水藥。通過以上方案的綜合治療,一般的頸椎病均會取得良好的療效。
  那麼頸椎病什麼情況要考慮手術治療呢?
  其實頸椎病符合以下情況時要考慮手術治療:
  1、首先存在頸椎病的症狀,比如頸部疼痛、上肢的麻木、放射痛,手指不靈活,無法完成寫字,系鈕釦、拿筷子等精細動作,走路不穩,腳底有踩棉花感等,經過嚴格的保守治療6個月以上無效;

  2、患者的症狀嚴重影響其日常生活,患者迫切希望解決該症狀;
  3、影像學上存在手術指徵,如頸椎不穩、脫位、頸椎退變導致脊髓、神經根存在較嚴重的壓迫;
  以上頸椎病的情況我們就要考慮手術治療。手術治療可以解除脊髓、神經的壓迫,恢復其功能,穩定脊柱,避免損傷進一步加重。
  經常在門診聽患者說,得了頸椎病不能做手術,一做手術就會癱瘓的,我們村裡有好幾個都癱瘓了。聽了這些話,我相信你一定覺得頸椎病的手術風險很大,對吧?
  頸椎病的手術跟腰椎手術相比,確實有一些風險。因為頸部有大血管、脊髓、神經、食管、氣管等重要組織,損傷到哪一個都會出現災難性的後果。
  但是我個人認為頸椎病的手術風險不是非常大,一個手術風險大不大,決於給你做手術的醫生,在優秀的外科醫生保駕護航下,頸椎病的手術風險很小的,患者術後都會得到滿意的治療。所以我建議大家頸椎病的手術要去大醫院做,一般去三甲醫院找好的脊柱外科醫生就可以。
  頸椎病手術後多長時間就好了?
  頸椎手術分為前路手術和後路手術,前路的手術屬於微創手術,一般術後1天下地,3-5天就可以出院回家了,所以說頸椎前路的手術術後恢復時間非常短。
  此外,對於年輕女性,除了關心手術效果和安全性外,還會高度關注面板疤痕的情況。頸椎前路手術採取橫切口,術畢應用皮內美容縫合,幾周後切口癒合良好,幾乎看不到手術疤痕的存在(如圖所示)。

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  頸椎後路的手術比前路創傷要大一些,但是一般也是術後2-3天即可下地,5-7天左右出院。所以我建議大家頸椎病的手術要去大醫院做,一般去三甲醫院,在優秀的外科醫生幫助下,頸椎手術很安全,而且恢復起來也很快,大家完全不必為頸椎手術產生任何擔憂。
  頸椎病做手術又安全,恢復又快,那麼做一個頸椎的手術要多少錢呢?
  說實話這個問題非常難回答。因為治療頸椎病手術的方式非常多,魚目混雜,一般大醫院主要採取頸椎前路,後路和孔鏡下的手術。這些手術涉及使用到內固定材料,器械、儀器、裝置,每個醫院使用的東西不同,手術方式不同,手術的費用也是不同的。頸椎前路手術做
  所以我建議大家先不要關注手術的費用,先去看醫生,讓醫生給你制定一個合適的手術方案,手術方案確定以後,你的手術費用就基本明確了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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