科室: 血管外科 副主任醫師 胡志鵬

       腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴張,一般認為,腹主動脈直徑大於正常直徑的1.5倍以上即可定義為腹主動脈瘤。它是最常見的動脈瘤,早期多數患者無症狀,常因其他原因查體而偶然發現。腹主動脈瘤好發於老年男性,男女之比為10:3,尤其是吸菸者,吸菸也顯著增加動脈瘤破裂風險。
  發生腹主動脈瘤最常見的病因是動脈粥樣硬化,其他少見病因包括動脈中層囊性變性、梅毒、先天性發育不良、創傷、感染、結締組織病等。腹主動脈瘤的常見致病危險因素包括:吸菸、高血壓、高齡、男性等。
  疼痛是最常見的臨床症狀,可以是脹痛、鈍痛、銳痛或刀割樣疼痛,如果疼痛明顯加重,常常是動脈瘤急性擴張,或者破裂的前兆。腹主動脈瘤一旦發生破裂,十分凶險,死亡率高達80%-90%。有時瘤腔內血栓形成,血栓脫落則會造成其他血管閉塞,發生動脈栓塞,如下肢動脈栓塞。瘤體壓迫周圍組織,也會發生相應症狀,如十二指腸受壓可發生腸梗阻,下腔靜脈受壓阻塞可引起周圍水腫。
  診斷腹主動脈瘤並不複雜,根據病史及腹部臍周或中上腹捫及膨脹性搏動的腫塊,有時有輕壓痛,可同時伴有下肢急性或慢性缺血癥狀,一些患者可以聽到腹部血管雜音及震顫等,即可懷疑腹主動脈瘤。進一步行彩色超聲檢查、CT或核磁檢查,即可確立診斷。

  腹主動脈瘤的治療主要是手術治療,手術治療分為傳統的開發手術和腔內治療。腹主動脈瘤腔內修復術(EVAR)是治療腹主動脈瘤的微創手術方式,其特點是創傷小,避免了傳統手術所帶來的巨大創傷和痛苦,降低了病人心、肺等重要臟器併發症的發生率和死亡率,使得一些高齡的且有嚴重合並症、預期不能耐受傳統開腹手術或手術後可能出現嚴重併發症的高危病例得到了治療的機會。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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