科室: 介入科 副主任醫師 趙維

  頸內動脈海綿竇瘻(carotidcavernousfistulas,CCF)的臨床治療是神經外科手術的難點,神經介入放射學的發展為這些患者的治療開闢了新的途徑,並取得了顯著的治療效果。

  定義:CCF是指CS段ICA本身或其分支破裂,並直接與CS相通形成的動靜脈短路,也有少數患者由頸外動脈與CS溝通形成動靜脈瘻。

  病因:CCF可分為自發性和外傷性兩類。一般自發性低血流瘻可不治自愈,其發病率為10%-60%。外傷性CCF在臨床上佔75%,大多數患者需要手術治療。

  手術治療:傳統的神經外科手術治療方法有經頸內動脈乾結扎術,孤立術和孤立術加栓塞治療。前兩種方法的危險性大,併發症多,也不能治癒某些CS段ICA分支斷裂形成的CCF。文獻報道結紮ICA成功率不到50%(35%-40%),而隨著神經介入放射學的發展,絕大多數病例可通過可脫性球囊栓塞治癒,既能閉塞瘻口,又能保持ICA通暢,其成功率為89.9%-98%。

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