肛腸科近日，連續收治三例便血病人，出血表現相似，最終通過腸鏡檢查明確為內痔、結腸腫瘤和罕見的結腸憩室病。
這三例患者便血顏色都較鮮紅，量較多，並且出血時無明顯肛門疼痛，檢視肛門外無明顯痔瘡隆起，肛門鏡下也未見明顯出血點。因為出血新鮮，與大便無明顯混合，所以考慮出血位置較低，多位於結腸遠端，常見原因多為內痔、潰瘍性結直腸炎、腫瘤等。再仔細詢問出血情況，其中一位84歲的老太太，近五年反覆出現大便帶血，伴見腹痛，大便不暢，行腸鏡檢查發現距肛門15cm處惡性腫瘤，破潰出血，並引起不完全梗阻，繼發腹痛，排便不暢；另一位45歲的中年男子，近三天，便時出血，點滴而出，便後自止，行腸鏡檢查未見腸道內其它出血點，退至肛門口見內痔粘膜充血隆起明顯，確診內痔出血；還有一位58歲老年患者，入院前3小時，正在家看電視，突然想解大便，間隔數分鐘，共解4回大便，量較多，以血為主，行腸鏡檢查為先天腸道發育不良，多發憩室，感染破裂出血，這類病人極易腸穿孔，繼發腹膜炎。三個病人，最終確定了病情，得到了相應的治療。濮陽市中醫院肛腸科楊保華
有些便血患者臨床症狀極其相似，作為醫生應掌握疑似病例的鑑別診斷要點，去偽存真，避免誤診和漏診；作為患者，由於專業醫療知識不足，一定要謹慎小心，及時就診，以免貽誤病情，失去最佳治療時機。
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