一、概述
腰椎後關節為上位椎骨的下關節突及下位椎骨的上關節突所構成。當關節因退變而不光滑，肌肉疲勞，運動不協調時，尤其是在缺乏準備的日常活動中，如突然轉身或伸腰直立時，可能出現關節間隙一側增寬、產生負壓，將關節滑膜吸入，在腰部伸直時被夾於關節面之間，使滑膜受到刺激，引起劇烈疼痛。
二、診斷要點
1、多有腰部扭傷、閃腰、彎腰或立即直腰病史。
2、腰部突然發生難以忍受的劇烈疼痛，不敢活動、表情痛苦、腰部活動功能幾乎完全喪失。
3、全身腰肌處於緊張和僵板。
4、腰部呈僵直屈曲位，後伸活動明顯受限，腰4-5或腰5-骶1棘突和椎旁有壓痛。
5、X線檢查：後關節排列方向不對稱，或有腰椎後突和側彎，椎間隙左右寬窄不等。
三、鑑別診斷
須與急性腰肌筋膜扭傷鑑別，急性腰肌筋膜扭傷時，腰部各方向的活動均受限制，並引起疼痛加劇，在棘突旁骶棘肌處、腰椎橫突或骶髂後部有壓痛。壓痛點較表淺。急性腰椎後關節滑膜嵌頓，腰前屈尚可，但不能過度前屈，腰部被動旋轉活動和後伸受限，並使疼痛加劇，其疼痛程度遠遠超過腰肌筋膜扭傷，腰肌痙攣或僵硬，棘突兩側有深在的壓痛。
四、診斷提示
對於有腰部扭傷、閃腰或彎腰後立即直腰的病史，傷後立即發生難以忍受的劇烈疼痛者，應考慮本病。
五、診療方法
（一）非手術治療
1、臥床休息。
2、口服非激素類消炎止痛藥，以解除肌肉痙攣。
3、區域性封閉。
4、牽引。
5：理療：急性期可行電興奮，使肌肉鬆弛，其他如超短波，微波治療應在恢復期或慢性疼痛時應用。
（二）手法治療
常用手法有：1、按摩手法。2、斜板手法。3、背法。4、牽抖法。
六、治療提示
手法是治療腰椎小關節滑膜嵌頓的有效方法。如診斷明確，施行手法後可取得立竿見影的功效，但比牽引疼痛，因而應先區域性封閉再手法治療效果更好。
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