病例報告 男、49歲，體檢發現肝臟佔位病變一週入院。此病例肝血管瘤範圍較廣：右肝從上到下，且和下腔靜脈關係密切。（圖一至九）瘤體內側都覆蓋在下腔靜脈上面。另肝左外葉還有一較小血管瘤。 一 右肋緣下斜切口進腹，小心簡單地探查後第一件事不是遊離，首先在肝十二指腸韌帶內找到肝右動脈並結紮肝右動脈！此例的肝右動脈異常：發源於腸繫膜上動脈，在膽總管的右側行走，較易找到並處理。 二 然後遊離肝周韌帶：肝圓韌帶；肝鐮狀韌帶；左右冠狀韌帶；（左側分離少許）右三角韌帶：肝下方的粘連及後腹膜。並逐步向內分離直達下腔靜脈。 三 處理肝短靜脈，將肝臟與下腔靜脈分離開，使病變及右肝完全置於術者的左手掌控之中。（下腔靜脈在術者左手的後面）四 阻斷肝十二指腸，也就是阻斷入肝血流。五 沿腫瘤邊緣切除腫瘤，斷面縫扎止血後以帶線肝針縫扎之。（注意保留肝右靜脈的血流暢通）六 左外葉小血管瘤行縫扎處理。 雖然該肝血管瘤較大，且和下腔靜脈關係密切，但我們處理正確，故手術過程尚順利，出血不多。（不到200ml）
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