科室: 骨科 副主任醫師 孟祥龍

  很多的腰椎間盤突出症的患者對於保守治療的方法不是很清楚,以為只要“不手術”就是保守治療。其實,保守治療也是很有學問的。保守治療方法對於大多數初發的腰椎間盤突出症患者都是有效的。早期規範的保守治療是非常重要的。

  腰椎間盤突出症保守治療也稱非手術治療,常用的方法有:藥物治療、制動療法、理療療法、牽引療法等,具體如下:

  1、制動療法:

  這也是保守治療頭等重要的方法,需臥床3-4周。主要是臥床,特別是急性發作期,臥床時可使椎間盤對於神經的壓力急劇下降,最大限度地避免了神經受到進一步的激惹。這裡的臥床指的是絕對臥硬板床(這裡說的硬板床是硬度硬一些的床墊和褥子,而不是很多患者和家屬認為的“只睡在床板上”),除了去廁所之外,其他的所有活動都躺在床上。上廁所需要帶腰圍保護腰部,避免腰部過多的活動。

  2、藥物療法

  如患者疼痛較重,可以服用非甾體消炎止痛藥物,如扶他林、樂鬆或者西樂葆(西樂葆:磺胺藥物過敏患者禁用;扶他林等非甾體消炎止痛藥物胃十二脂腸潰瘍患者禁用);同時服用神經營養藥物,如甲鈷胺;口服中藥活血化瘀也可能起到一定的作用。

  3、理療療法

  主要有區域性熱敷、電療法、紅外線療法、磁療法等。主要作用是消除區域性肌肉炎症,緩解肌肉痙攣,從而達到鎮痛及減輕間盤壓力的作用。

  4、牽引療法

  可分為機械牽引(振動式,脈衝式等)、骨盆牽引(持續或間斷),一般都需要在醫院進行。適用於病程短短,纖維環完整的病例,突出物不大。但對於病程長、突出物大療效差。

  機理在於:通過牽拉,可以緊張後縱韌帶,鬆弛黃韌帶,促進髓核的還納,改善突出間盤對神經根的壓迫,達到治療目的。

  牽引需要注意以下事項:

  (1)牽引治療需要在醫生的指導下開展。牽引的姿勢、重量、療程等都應遵醫囑進行。

  (2)一般需硬板床或其他硬床,以便於保持拉力。臥於軟床上有時甚至會加重症狀。

  (3)牽引一段時間後,如症狀有所緩解,則不應過早中止牽引,而應繼續臥床結合牽引治療,減少復發的可能。

  (4)患者牽引一段時間後如症狀無明顯改善者應請醫生及時幫助查明原因,採取相應的措施。對於症狀加重,應立即停止牽引,請醫生做進一步的診治。

  以上的方法就是腰椎間盤突出症保守治療的主要方法。保守治療方法還包括:中醫按摩推拿、鍼灸等方法,但需要強調的是,按摩推拿之前,最好進行腰椎CT或者MRI檢查,以明確腰椎間盤突出的患者是否適合推拿按摩,防止嚴重間盤突出在按摩推拿後的症狀加重。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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