當前，我國已成為世界上Ⅱ型糖尿病患者最多的國家。但是，很多人對糖尿病的危害並不完全瞭解，以至於被查出患病後，仍未引起重視。殊不知，這樣可能給健康埋下巨大隱患。
Ⅱ型糖尿病患者心血管死亡率和卒中的風險比常人高出2至4倍，每10個糖尿病患者中，就有8個是死於心血管事件。糖尿病神經性病變，是導致非創傷性下肢截肢手術的首要原因。糖尿病還會引起視網膜病變，最終導致失明。另外，糖尿病腎病也是Ⅱ型糖尿病的主要危害。可見，積極控制血糖、預防併發症至關重要。
以往，糖尿病屬於內科疾病，多采用藥物或注射胰島素，治療效果也不盡如人意。但隨著醫學的不斷髮展，胃轉流手術治療Ⅱ型糖尿病已逐漸進入到人們的視野。美國醫學雜誌曾對13年間發表的136篇文獻，共計22094例患者進行薈萃分析，證明該手術療效確切。研究發現，76.8％的肥胖型Ⅱ型糖尿病通過胃轉流手術完全治癒，86％的患者得到顯著改善。
其實，胃轉流手術治療糖尿病是個“美麗的意外”。該手術最早應用於減肥，在經過14年的臨床隨訪後，1995年Pories醫生意外地發現，這種手術可有效降低血糖且優於藥物降糖效果。之後，醫學界開始將胃轉流手術應用於治療糖尿病。手術通過改變食物的流向，影響患者的內分泌機制，最終達到治療Ⅱ型糖尿病的目的。研究發現，手術能使患者在很大程度上獲益，術後不必注射胰島素，更不必服用多種藥物，即可解決血糖問題，而且高血壓、肥胖、血脂紊亂等糖尿病併發症均有明顯改善。目前，世界糖尿病聯盟已正式發表宣告，承認手術治療是糖尿病治療的有效手段之一，胃轉流手術也成為目前國際公認的標準術式之一。
可能有人會問，手術畢竟是創傷性治療，肯定存在風險，那麼，糖尿病手術應該作為首選治療，還是僅為控制不佳者的救命稻草？
腹腔鏡胃袖狀切除術
針對這一問題，2011版國際糖尿病聯盟（IDF）手術適應症中已有明確指示：對於BMI（體重指數）≥35kg/m2的Ⅱ型糖尿病患者，建議首選手術治療；30≤BMI＜35kg/m2，且最佳藥物治療不能對其糖尿病進行有效控制的患者，建議選擇手術治療；亞洲病人體重指數下調2.5kg/m2。由於我國尚無針對肥胖型Ⅱ型糖尿病手術的權威指南，因此只能參照國際標準略作調整。
目前在很多國家，手術治療糖尿病已得到廣泛應用，美國每年約有兩萬名患者通過手術得到有效治療。然而在我國，由於認知不足、資訊滯後等因素，導致這一方法還沒得到普及。其實，在手術方式和技能方面，我國和國外沒有差距，都是用腹腔鏡進行操作。因此，對於肥胖型Ⅱ型糖尿病而言，血糖控制不佳的風險遠高於手術風險，應儘早採用手術治療。只要選擇規範的醫療機構，嚴格遵循手術適應症，做到細緻周到的術後隨訪與監測，安全性是可以保證的。
此外，除了我們上面主要介紹的胃轉流手術，近幾年袖狀胃切除治療糖尿病也取得了很好的治療效果。更因為該術式手術低風險，特別適合高度肥胖和高危病人的應用。要想推動我國手術治療糖尿病發展，讓更多患者受益，還需要內科和外科醫生協同合作、積極配合，更好地促進相關專業之間的交流與協作，探索未來糖尿病的防控措施，進一步提高臨床診療和患者群綜合防治水平。
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