強直性脊柱炎是主要累及脊柱髖關節的進展性滑膜炎和肌腱附著點炎為特點的疾病,發病人群常為青少年男性,發病率遠遠高於類風溼關節炎,成為青年男性的健康殺手。因疾病反覆發作,常常導致關節畸形,引起彎腰、駝背、頸部和背部強直,關節疼痛僵硬的症狀影響患者日常生活,外觀的異常也影響了患者的工作和婚姻生活,因此患者常揹負極大思想壓力。
本病傳統的治療是應用非甾體類抗炎藥物和慢作用抗風溼藥。後者包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤。傳統的藥物只能有限的改善患者病痛。近年來,隨著分子生物學的進展,人們不斷探究疾病發病機制,認為導致軟骨、骨侵蝕、破壞的“罪魁禍首”之一是腫瘤壞死因子―α。腫瘤壞死因子―α的拮抗劑如英夫利西單抗、依那西普、阿達木單抗,這類生物製劑不僅能有效的緩解病情,還能阻斷疾病對關節的破壞,甚至能修復受損的關節結構,成為21世紀風溼性疾病治療的全新戰略。
1999年美國FDA批准腫瘤壞死因子―α拮抗劑英夫利西單抗(Infliximab)用於治療強直性脊柱炎,時隔4年FDA又批准依那西普(Etanercept),並納入治療規範指南和醫療保險用藥。全球已有近萬患者接受了生物製劑治療,從中受益。目前臨床應用於治療強直性脊柱炎的腫瘤壞死因子―α拮抗劑有三種:(Adalimumab),已在我國各大醫院應用,極大改善了患者預後。
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