科室: 口腔黏膜科 主任醫師 孫正

  臨床表現

  早期症狀不明顯,患者常只有繼發性牙齦出血或口臭的表現,與齦炎症狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質鬆軟,呈深紅色或暗紅色,探診易出血。隨著炎症的進一步擴散,出現下列症狀:

  1、牙周袋形成

  由於炎症的擴充套件,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋。可用探針測牙周袋深度。

  2、牙周溢膿

  牙周袋壁有潰瘍及炎症性肉芽組織形成,袋內有膿性分泌物存留,故輕按牙齦,可見溢膿。並常有口臭。

  3、牙齒鬆動

  由於牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時,支援牙齒力量不足,出現牙齒鬆動、移位等現象。此時患者常感咬合無力、鈍痛,牙齦出血和口臭加重。

  當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時,可形成牙周膿腫,是牙周炎發展到晚期,出現深牙周袋的一個常見的伴發症狀。此時牙齦呈卵圓形突起,發紅腫脹,表面光亮;牙齒鬆動度增加,有叩痛;患者伴有區域性劇烈跳痛。同時,患者可有體溫升高、全身不適,頜下淋巴結腫大、壓痛等症狀。

  治療

  一、區域性治療

  1、針對區域性刺激因素

  可作齦上潔治術或齦下刮治術,必要時調整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復體等。

  2、牙周袋的處理

  牙周袋溢膿時,可用1%-3%過氧化氫液沖洗,袋內建10%碘合劑或螺旋黴素、滅滴靈等藥膜。在去除區域性因素後,較淺的牙周袋可用碘酚液燒灼;較深的牙周袋需作牙周手術,以消除牙周炎。牙周袋深達根尖、牙齒鬆動明顯時,可考慮拔除。

  3、鬆牙固定

  牙齒仍鬆動者,可作暫時性或永久性的牙周夾板以固定鬆動的牙齒。

  4、牙周膿腫的處理

  膿腫已侷限時,可切開引流。牙周袋也應同時作沖洗、上藥膜或碘甘油等。

  二、全身治療

  增強機體抵抗力,並積極治療與牙周炎有關的系統性疾病。發生牙周膿腫時,全身反應較重的患者,應口服有關抗菌藥物。

  總之,牙周炎的治療包括一系列的綜合治療措施。為了鞏固療效、防止復發,應進行口腔衛生宣教,定期複查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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