自身抗體是指標對自身組織,器官、細胞及細胞成分的抗體,正常人體血液中可以有低滴度的自身抗體,如果自身抗體的滴度超過某—水平,就可能對身體產生損傷,誘發疾病。自身免疫性疾病中有許多自身抗體,其中最重要的是抗核抗體。
人體的生長、發育和生存有完整的自身免疫耐受機制的維持,正常的免疫反應有保護性防禦作用,即對自身組織、成分不發生反應。—旦自身耐受的完整性遭到破壞,則機體視自身組織、成分為“異物”,而發生自身免疫反應,產生自身抗體。正常人體血液中可以有低滴度的自身抗體,但不會發生疾病,但如果自身抗體的滴度超過某—水平,就可能對身體產生損傷,誘發疾病。
自身抗體的檢測具有如下臨床意義:
1、AID診斷與鑑別診斷,不同的AID多具有特徵性自身抗體譜,疾病標記性抗體或特異性抗體或疾病相關性自身抗體對AID診斷與鑑別診斷意義重大,對AID早期診斷、及時治療至關重要。如SLE中的抗dsDNA抗體、抗Sm抗體、抗核糖體P蛋白(rRNP)抗體和抗核小體抗體等。
2、AID病情評估與治療監測,某些自身抗體與疾病活動性密切相關,通過自身抗體效價與滴度的消長,可判斷疾病的活動性,觀察治療反應,指導臨床治療。臨床常見的疾病活動性相關自身抗體,如SLE中的抗dsDNA抗體,此類自身抗體實驗室應檢測強調定量、定期檢測。
3、AID病程轉歸與預後判斷,某些自身抗體與疾病發展、轉歸相關。
4、AID致病機制的研究,通過自身抗體臨床應用實踐,可進一步研究和闡明AID發病機制。
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