不少人都知道尿三膽試驗是用來檢查黃疸的。但有時也覺得奇怪,有些病人已經看出是黃疸了,為什麼還要做尿三膽試驗呢?又有些人黃得很厲害,而尿三膽試驗並不完全都是陽性。這是怎麼回事呢?要搞清楚這些問題,話得從頭說起尿三膽是指尿膽紅素、尿膽原、尿膽素,正常人尿中無膽紅素,尿膽原及尿膽素含量很少。
血中膽紅素的生成、解毒與排洩三個過程中的任何一個過程發生變化都可以出現黃疸,而尿三膽的變化與血中膽紅素的變化密切相關。根據黃疸性質的不同,尿三膽會出現相應的變化。因此,懷疑黃疸時,可先做尿三膽試驗。此法簡單、方便而迅速。
根據尿三膽形成的特點,從尿三膽的變化情況可以瞭解黃疸的性質。溶血性黃疸時,膽紅素陰性,尿膽原和尿膽素皆明顯增加;阻塞性黃疸時,尿膽紅素陽性,尿膽素和尿膽原皆無變化或稍減少;肝細胞性黃疸時,尿膽紅素、尿膽素、尿膽原皆增加。
三種類型黃疸雖然發病原因各有其特點,但彼此之間是互相聯絡、互相影響的,有時可出現交叉陽性。有些專案在疾病的不同階段表現也不同。由於尿膽素是由尿膽素原在體外氧化而成,所以其變化與尿膽素原一致,因此在臨床尿三膽試驗報告中常常僅報尿膽紅素和尿膽原兩項,而不報尿膽素原。尿三膽對黃疸的診斷與鑑別有一定意義,但缺乏具體性、精確性,臨床應結合症狀、體徵及其他檢查方法分析。
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