科室: 血管外科 副主任醫師 李春民

  一、概述

  糖尿病足的定義是由於血管病變造成供血不足,由於神經病變造成感覺缺失,並且合併感染的糖尿病患者的足。按照國際糖尿病聯盟的定義,糖尿病足有三個因素,第一個因素是血管,第二個因素是神經,第三個因素是感染。

  二、病因

  糖尿病患者容易患糖尿病足是因為其有多種代謝紊亂。包括血糖高,血壓高,供血不好,另外血脂高,血液黏稠度高,容易堵塞血管,因此容易導致糖尿病足。

  三、臨床表現

  糖尿病足是一個發展過程,神經病變和血管病變一直在發生,到一定程度變為糖尿病足。

  1、間歇性跛行

  由於血管供血不好,因此不能長時間走路,行走一段時間後足部會感到疼痛難忍,必須停下休息。如果此時堅持行走,會發生跛行,休息後可恢復。這種情況稱為間歇性跛行,說明血管已經堵塞60%~70%。如果血管進一步堵塞,堵塞80%~90%將發生“休息痛”。

  2、休息痛

  不需要走路即發生血管供血不好,患者會徹夜難眠,疼痛難忍。再進展,足部將發生破潰。

  3、糖尿病壞疽

  壞疽就是壞死,俗稱“爛腳”。供血不好容易發生感染,容易缺血,容易破潰,神經不好感覺不靈敏,發生破潰也不知道,帶著傷口,發生感染也不感覺疼痛,所以容易忽視這種感染。如果感染嚴重,患者的足部要行截肢手術。

  四、預防

  糖尿病患者要經常檢查足部。例如檢查足部的面板顏色是否正常,如果動脈缺血,抬起足部,其面板顏色會變白。足部下垂,靜脈不好,足部面板會變為紫色。日常可以用棉絲或尼龍絲刺足部,以此檢驗足部感覺。如果感覺不好,缺乏保護,足部容易破潰。還要檢查足部的毛髮完整性,營養不良會致足部毛髮脫落。要經常檢查足部有無破潰、出血。

  注意足部的保護。注意保持足部的乾淨和乾燥,乾淨不容易感染,乾燥不容易長腳癬。穿鞋時要注意:鞋裡不要有異物。買襪子最好選擇淺顏色的襪子,便於觀察足部的異常狀況,襪子的質地要選擇平滑的。可以適當泡腳,泡腳時一定注意:一定先用手試好水溫,因為手比較敏感,水不要太燙,如果將足部燙傷也很容易發生其他問題。

  患者要和醫生配合,可以使糖尿病足發生得更晚一些,避免截肢的情況發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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