科室: 骨科 主治醫師 尚林

  在門診上,經常可以看到好多患者因長期受到足跟上部疼痛困擾而前來就診,因為導致它的原因很多,因此診斷起來非常困難,最常見致病原因就是Haglund綜合徵。

  Haglund綜合徵包括止點性跟腱炎、跟腱滑囊炎及Haglund畸形。止點性跟腱炎是跟腱在其跟骨止點部位的病變,常見的是跟骨後滑囊炎,它是是由跟骨後突與跟腱撞擊產生。跟腱後皮下滑囊炎,是跟腱與其表面面板之間出現的滑囊炎症,常常由鞋幫與跟骨後隆突摩擦所致。跟腱滑囊炎一般發病於運動不多的中老年人。典型發病過程為突然出現跟後部疼痛、區域性腫脹。

  跟腱兩側可見膨出,區域性面板溫度可升高,跟腱內外側均可有壓痛,被動背伸踝關節可加重疼痛。Haglund畸形一般多發於年輕人。表現為跟骨結節後外側的突出。如不合並有滑囊炎可以無臨床症狀,骨突出部位面板和鞋幫磨擦,引起區域性面板的紅腫疼痛。但很多患者止點性跟腱炎、跟腱滑囊炎和Haglund畸形共同存在。

  大多數患者出現足跟上疼痛時,通過保守治療就可以取得很好的效果。對於止點性跟腱炎,應適當減少運動量,運動後立即冷敷,症狀嚴重者,可能需要休息或制動4~6周。跟腱滑囊炎可使用激素注射,但不要注射進入跟腱中。通過穿軟幫的鞋減輕對跟腱止點的擠壓,區域性可以理療,做一些輕柔的跟腱牽拉訓練。

  當通過保守治療效果不明顯時,可以採取手術治療,切除止點部跟腱退變和炎性組織、滑囊及增生的跟骨後上結節。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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