科室: 肝病科 主任醫師 郭雁賓

  支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺炎,曾稱原發性非典型性肺炎。起病緩慢,有發熱、陣發性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液膿性痰(偶有血痰)。肺部體徵多不明顯,但易引起肺外多系統受累,也可威脅生命或死亡。好發於兒童或青少年,約佔肺炎總數的15%-30%,流行年可高達40%-60%;一般預後良好,為自限性疾病。

  1、一般治療呼吸道隔離,休息,供給足量水分及營養。對症治療:忌用水楊酸類藥物以防溶血。一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮痛藥,如對乙醯基酚、卡巴匹林鈣、賴氨比林、柴胡等,高熱時輔以物理降溫。化痰止咳。清除鼻內分泌物,保持呼吸道通暢。必要時可霧化吸入。

  2、抗菌治療臨床首選紅黴素30-50mg/(kg·d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,療程2-3周。大環內酯類新藥,如羅紅黴素,胃腸副作用少,體液濃度高,細胞穿透力強,半衰期長,用量小,5mg-10mg/(kg·d),分2次口服。新藥阿奇黴素膠囊首劑10mg/(kg·d),以後5mg/(kg·d),一次口服,5天為一療程。因半衰期長,停藥後藥效尚可持續1周。也有選用諾氟沙星或環丙沙星每次0.4g,2次/d,療程5-7天。

  3、中醫中藥治療中醫辨證,肺炎屬於溫熱病範疇中的“肺熱喘咳”、“風溫犯肺”等症。常用中藥有:麻黃、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、銀花、連翹、蘇子等。發熱有汗可加黃芩,或重用生石膏;發熱無汗時可加鮮蘆根;咳喘多痰加天竺黃、萊菔子等。

  支原體感染的治療原則是早診斷,早治療,及時,足量,規範治療;可使用大環內酯類藥物(如阿奇黴素,紅黴素,琥乙紅黴素,羅紅黴素,克拉黴素等)和喹諾酮類藥物(如氧氟沙星,左氧氟沙星等)等治療。一般需用藥一週以上時間。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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