人工耳蝸主要適合耳蝸性聾，而不適合蝸後性聾。
1、耳蝸及聽神經因素
從影像學角度認為，人工耳蝸植人手術的相對禁忌證應該為耳蝸完全缺失和內聽道嚴重狹窄。一般認為內聽道直徑不足2mm時是人工耳蝸植入的禁忌證，這是因為內聽道內缺乏聽神經和前庭神經。
2、中耳感染
對於化膿性中耳炎病人，植入電極會把感染灶帶人內耳，非常危險的。如植入人工耳蝸，首先將中耳炎病灶徹底清除。化膿性中耳炎發作期是人工耳蝸手術的禁忌證之一。
3、耳蝸骨折
耳蝸骨折很可能損傷前庭耳蝸神經，使人工耳蝸植入無效。因此，耳蝸骨折導致聽神經損害是人工耳蝸植入手術禁忌證。
4、精神疾病
電刺激可能會刺激大腦皮層，因此精神疾病是人工耳蝸植人手術的禁忌證。
5、其他
外科常規手術禁忌證，也不考慮人工耳蝸植入。
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