科室:

  週期性規律的月經是女性正常卵巢功能及生殖道通暢的表現。月經量的多少也是反映排卵的激素水平、子宮內膜厚度、全身免疫功能、以及凝血機制是否正常的訊號。女士們評估月經多少一般要與自己既往的量比較,和科學標準比較,而不是和別人比較,因為月經量是自己月經的標籤。

  月經量多少的自我評估

  在卵泡發育週期性雌激素和孕激素變化的影響下,子宮內膜發生週期性的增殖、脫落、形成流動的血液混合物排出體外,稱為“月經”。

  健康女子月經期一般為3~7天,第2~3天經血量較多,隨後逐漸減少,至第6~7天月經自行“乾淨”。月經週期一般為28~30天。月經量的多少與種族、民族、地區、營養等因素有關。

  一般來說,中國婦女單次月經血量約20~60毫升,低於20毫升為經量過少,若多於80毫升為經量過多。

  一、如何判斷月經量

  可以用婦女在經期更換多少片月經墊來估計。一般情況下,每晝夜更換月經墊3~5次為基本正常;每個週期不超過兩包(每包10片計)。

  若需頻繁更換月經墊,每次月經期用3包衛生巾還不夠,而且差不多每片衛生巾都是溼透的,就屬於經量過多;若月經墊上僅見少許血跡,每天只需更換1~2次,為經血量過少。

  採用月經墊更換數評估經血量的方法精確性較差。因為每個婦女的衛生習慣有差異,所用月經墊的質量不相同,還受許多其他條件的限制與影響,所以這種粗略評估方法在臨床上僅作參考。

  目前國際上普遍延用1990年Higham JM提出的月經失血圖 Pictorial Blood Loss Assessment Chart (PBAC) 對月經量進行評估。

  1、月經失血

  月經失血圖是根據每張衛生巾的血染程度的不同,給予不同的評分:

  輕度(1分),血染面積<整張衛生巾的1/3;

  中度(5分):血染面積佔整張衛生巾的1/3~3/5;

  重度(20分):血染面積基本為整張衛生巾。

  2、血塊大小的評估:

  <1元硬幣者為小血塊,評分1分;

  >1元硬幣者為大血塊,評分5分。

  如果血量無法用血塊表示,則估計其為記錄量的幾分之幾記錄。將每張衛生巾的評分,衛生巾數量、天數都記錄在案,最後算出總分。總分>100分,則為經量過多(約為多於80毫升),總分<25分,則為經量過少(約為少於20毫升)。

  這種方法相對客觀,具有可重複性。既可以進行經量的自我評估,又可請醫務工作者代為評估。儘管該評分方式存在差異,但此方式與金標準法(鹼性整鐵血紅素法)相關性較高,可以為月經過多或月經過少提供快速方便而較為準確的診斷。

  二、月經量異常的意義

  月經量的異常,常常提示女性的排卵功能、內分泌背景、子宮內膜厚度、或宮頸病變。診治需結合患者病史並做進一步檢查,如基礎內分泌水平、子宮附件B超(必要時三維B超)、診斷性刮宮、或宮腔鏡檢查。

  (1)月經量過少,週期紊亂,基礎內分泌提示FSH、LH升高,而E2低下,伴有卵巢竇卵泡數的減少,則提示卵巢功能減退;如果激素檢查提示高LH,高雄激素,卵巢呈多個小卵泡的PCO現象,則提示多囊卵巢綜合徵和持續性無排卵造成的內膜出血,而非月經。

  (2)月經量過少,週期規律,有宮腔操作史,需檢查子宮附件B超(必要時三維B超),檢查子宮內膜是否過薄,如疑似宮腔粘連或瘢痕,應行宮腔鏡檢查,無生育要求者可不予處理。

  (3)月經量過多,週期規律者需進一步排查:

  ①凝血機制異常,例如免疫性血小板下降、肝功能異常、血液系統疾病;

  ②宮腔因素,例如粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌症、腺肌瘤、肌壁間肌瘤、多發性肌瘤等。

  (4)月經量過多,週期紊亂者在排除凝血障礙和宮腔因素後,可行診斷性刮宮,既可止血,又可將刮出的內膜組織送病理檢查,以明確是否存在子宮內膜病變。

  正常月經是婦女生殖系統健康的反應與表現。當您自覺經量過多或過少,或與之前相比差異較大時,首先應該利用上述方法對自己的經量進行自我評估,如確屬月經量異常請及時來醫院就診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.