科室: 腎病內科 主任醫師 周福德

  在腎竇內7~8個呈漏斗狀的腎小盞,腎小盞包繞腎乳頭。2~3個腎小盞合成一個腎大盞。2~3個腎大盞匯合成一個前後扁平的、漏斗狀的腎盂。腎盞變鈍是指腎盞由於某種機體條件的原因而使腎盞的前後扁平的、漏斗狀的形狀變鈍。

  腎盞變鈍是指甲-髕骨綜合症的臨床表現之一,同時也是指甲-髕骨綜合症的併發症之一。

  指甲-髕骨綜合徵或遺傳性骨-指(趾)甲營養不良症,是一種遺傳性疾病,其特徵是髕骨發育不良或缺失、指(趾)甲營養障礙、肘發育不良、髂骨角和腎功能衰竭。

  需與以下症狀相互鑑別:

  1、腎盞結石:結石由無機鹽或有機物組成。結石中正常有一核心,由脫落的上皮細胞、細菌團塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成,無機鹽或有機物再層層沉積核心之上。由於受累器官的不同,結石形成的機理所含的成分、形狀、質地、對機體的影響等均不相同。在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動,較大結石其形態與所在腔道形態一致,可表現為典型的鹿角形或珊瑚形。有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現。側位觀,腎結石大多與脊柱相重迭。

  2、腎盞積水:較少見,腎盞內附移行上皮並呈囊性擴張。其發生也有先天性與獲得性之分。與憩室的炎性梗阻機制不同,腎盞積水多無明顯的原因,推測可能由於漏斗入口處環形肌失弛緩從而形成一功能性的梗阻。最常見的症狀是上腹及側腰部疼痛,偶爾可觸及一腫塊,有時可引起血尿。腎盞積水應當與繼發於輸尿管梗阻、腎盂腎炎、髓質壞死、腎結核等所致的多腎盞擴張相鑑別。繼發於出口梗阻的腎盞積水可行腎盞漏斗處切開術,從而改善引流。若是由於內在結石所致的擴張,只要視情況行腎部分切除。目前經皮途徑的手術處理多能達到滿意的效果。

  3、腎盞憩室:腎盞憩室是腎實質內覆蓋移行上皮細胞的囊腔,經狹窄的通道與腎盂或腎盞相通,憩室無分泌功能,但尿液可反流入憩室內。該病首先由Rayer於1841年描述,可為多發性,位於腎的任何部位,但腎上盞更易受累及。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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