科室: 心血管內科 主任醫師 魏宇淼

  正常人立位或坐位時,頸外靜脈不顯露,平臥位時稍見充盈,但僅限於鎖骨上緣至下頜角距離的2/3處,若超過上述水平或半臥位45度時,頸靜脈充盈、脹大、飽滿則稱頸靜脈怒張,表明靜脈壓增高,為不正常現象。

  頸靜脈是右心房的壓力計,它可以反映右心房壓力變化及容量變化。由於右側頸靜脈較左側頸靜脈為短,並且為上腔靜脈的直接延續,所以右側頸靜脈較左側更能反映右心房的壓力變化。

  病因分類

  1、引起右心衰竭的各種器質性疾病:慢性肺源性心臟病、肺動脈栓塞,先天性心臟病包括原發性肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄正bstein畸形、艾森曼格綜合徵、風溼性心臟病包括三尖瓣狹窄及(或)三尖瓣關閉不全,限制性心肌病。

  2、主要為體迴圈靜脈壓增高的表現。半臥位或坐位時在鎖骨上方可見到充盈的頸外靜脈,幹頸反流徵陽性,壓迫腫大的肝臟時可見頸靜脈充盈加劇,是右心功能不全的較早期表現,嚴重者患者手臂或其他淺表靜脈也可見充盈、怒張。

  3、心包疾病:心包積液,縮窄性心包炎。

  4、上腔靜脈綜合徵。

  機理:當上述原因造成右心房容量增加或壓力升高時,靜脈淤血,靜脈壓升高,上腔靜脈迴流受阻時,可造成頸靜脈怒張。

  預防:多原發病積極有效的治療,提倡戒菸,增強免疫力功能,減少有害物質的吸入,預防感染的呢過均是必不可少 的具體措施。一旦急性發作,一旦要早期治療是預防病因急劇惡化的重點。

  內科治療:主要是對症治療,避免過勞和劇烈運動。注意預防合併症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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