科室: 心血管內科 主任醫師 魏宇淼

  如果發現頸靜脈怒張的患者面板蒼白、潮溼,突然出現焦慮和呼吸困難,測量其血壓。如果注意到低血壓和奇脈,懷疑心臟壓塞。抬高足部離床20°~30°,給予氧氣支援,並監測心臟狀態和節律、血氧飽和度和心理狀態。建立靜脈通道給予藥物,保持心肺復甦裝置立即可用,組裝需要的裝置供緊急心包穿刺(以減輕心臟壓力)。整個過程,監測患者的血壓、心率和呼吸。

  如果患者為心臟壓塞,準備心包穿刺。如果沒有心臟壓塞。限制液體攝入量,並監測液體出量。如有必要插入留置導尿管。如果患者心力衰竭,使用利尿劑。經常改變患者體位,以避免外周水腫引起面板破裂。準備患者中心靜脈或Swan-Ganz導管插入,以測量右側和左側心臟壓力。

  在大多數嬰幼兒患者中,頸靜脈怒張很難(有時不可能)診斷,由於其頸部短小、肥厚。即使在學齡兒童,診斷頸靜脈怒張也不可靠。因為胸骨角與右心房的距離不同於成年人(其數值大約為5~7cm)。

  告知心力衰竭患者進行適當治療,包括飲食限制(如低鈉鹽飲食)。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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