肝大可由許多疾病引起,是臨床上一個重要體徵。常肝上界與膈穹窿一致,在右側腋中線起於第7肋,至右鎖骨中線平第5肋,再向左至前正中線後越過胸骨體與劍突交界處,至左鎖骨中線稍內側平第5肋間隙,肝的下界與肝前緣一致,在右側腋中線起自第11肋,沿右側肋弓下緣至第9肋軟骨尖處,離開肋弓,斜向左上方達劍突之下,在前正中線超出劍突以下約3cm。肝的位置與性別、年齡、體型有關,可隨呼吸、內臟活動及體位的不同而發生一定程度的改變。
感染性原因導致的肝腫大
1、病毒性肝炎
長期攜帶乙肝病毒的患者,因病毒對肝臟的長期侵害,表現為疲乏無力、食慾不振、噁心、厭油、肝區痛等,觸診肝大且伴有壓痛,區域性肝炎患者會有輕度脾腫大,且伴隨肝臟功能異常。
2、急性梗阻性化膿性膽管炎
其為細菌感染所致,可因肝充血與膽汁淤積而引發肝腫大,肝多為細微或中度腫大,常伴有壓痛,有時亦可伴有脾臟增大症象。
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