科室: 心血管內科 副主任醫師 丁立剛

  一般起搏器綜合徵由VVI起搏所引起但亦可發生於AAI(抑制型按需心房起搏)或頻率適應性心房起搏(AAIR)。起搏器綜合徵的臨床表現主要為低心輸出量所致的一系列症狀與體徵。但不同的個體之間由於心功能代償能力不同,表現不盡一致。一般來講,老年人比較多見。哪些原因能導致起搏頻率增高呢?
  房室同步收縮喪失可使心排血量降低20%~30%,如原有心功能不全者可下降50%以上;房室瓣關閉不全引起收縮期血液反流回心房,增加心房負荷;心房壓力增高抑制了周圍血管正常的收縮反射導致血壓下降;右心室起搏致使雙心室收縮不同步;心室心房電活動的室房逆向傳導等。
  對起搏功能正常而反覆發生暈厥或充血性心力衰竭的患者應進一步做心內電生理檢查和血流動力學檢查。需排除神經系統疾病及患者在短期內對起搏治療不適應而感到的不適和不能耐受。如心室起搏伴有室房逆向傳導和症狀,而改為心房起搏或房室順序起搏後症狀明顯改善或消失者。或心室起搏時動脈血壓下降>20-30mmHg(2.67-4.0kPa)和右心房壓升高>20mmHg(2.67kPa),同時有症狀者,均應診斷為起搏器綜合徵。

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