科室: 心血管內科 副主任醫師 丁立剛

  通常情況下,房室同步收縮喪失可使心排血量降低20%~30%,如原有心功能不全者可下降50%以上;房室瓣關閉不全引起收縮期血液反流回心房,增加心房負荷;心房壓力增高抑制了周圍血管正常的收縮反射導致血壓下降;右心室起搏致使雙心室收縮不同步;心室心房電活動的室房逆向傳導等能導致起搏頻率增高。那我們要怎麼預防起搏頻率增高呢?
  在1985年以前植入的起搏器因其起搏方式無選擇性,故起搏器綜合徵發生率較高,為4.6%,近10年來植入的起搏器多選用生理性起搏方式,其發生率已降至2.5%。起搏器綜合徵是可以預防的,在安置永久性右心室起搏器前,作簡單的電生理和血流動力學檢查,尋求最適宜的起搏頻率和起搏方式;避免在右心室臨時起搏時有室房逆傳的患者行永久性起搏,尤其是病態竇房結綜合徵患者;儘量選用生理性起搏。但是,雙腔起搏器在左心房激動明顯延遲、A-V間期程控的過長等情況下,也不排除發生起搏器綜合徵的可能。
  起搏器綜合徵(pacemakersyndrome)是指起搏器植入後由於血流動力學及電生理學方面的異常而引起的一組臨床綜合徵。對於接受VVI起搏的患者,如果植入後血壓即降低20mmHg以上,預示著很可能發生起搏器綜合徵,應該植入雙腔起搏器。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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