科室: 骨創傷外科 主治醫師 周振宇
         足跟組成足底內外縱弓後臂,站立時承擔全身重力50%,是人們負重行走重要的功能器官。跟骨是最大的跗骨,主要由鬆質骨構成,通過關節面與韌帶與骰骨、舟骨、距骨相連,周圍軟組織少,骨折時常合併軟組織損傷,致病菌容易突破防禦屏障,直接襲擊骨鬆質,造成難治性跟骨骨髓炎。

 跟骨骨髓炎:由於創傷等原因導致跟骨微生物感染,繼發骨質破壞的炎症反應過程。濟南軍區總醫院骨創傷外科周振宇

隨著抗生素的進展與應用,骨髓炎的預後已大大改善,但仍然是骨科醫生面臨的最具挑戰性的難題之一。 

治療跟骨骨髓炎的難點:

1、抗生素與炎性細胞、血液營養物質不能到達缺血區域,全身抗菌等治療價值有限。

2、周圍軟組織少,病灶清除後造成空腔難以填補,而病變軟組織包裹死骨,如不清除,骨隔離不能打破,細菌棲息地不能剖除。

3、病灶清除改善不了血液迴圈。

4、足跟是一功能單位,區域性組織的清除勢必造成足功能的喪失。

治療跟骨骨髓炎的關鍵:

1、徹底清除變性軟組織與死骨,打通骨隔離,保留有生機的骨組織支架。

2、通過健康、血迴圈良好的組織移植,經旁路改善足跟區域性組織的血液迴圈。

3、通過缺什麼補什麼的原則,一期修復,重建足跟骨與軟組織缺損,骨與軟組織同治。

4、根據足跟各部功能要求,恢復足結構完整;在治癒跟骨骨髓炎的同時同步實施功能重建。

典型病例一

 典型病例二

典型病例三

典型病例四

典型病例五

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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