患者 女，７３歲。因右肝腫瘤介入化療術後２個月，腹脹痛伴發熱１０ｄ入院。２個月前患者自行發現右上腹一巨大包塊，ＣＴ檢查提示肝右葉１６ｃｍ ×１３ｃｍ ×１０ｃｍ 巨大佔位，強化後考慮為肝惡性腫瘤，即行腫瘤穿刺活檢。病理診斷：低分化細胞癌，行經肝動脈栓塞化療２次。１０ｄ前突感腹痛，伴有發熱。體查：貧血貌，面板鞏膜無黃染。右上腹巨大包塊，下達髂前上棘上方，質韌、囊實性，稍有活動感，無壓痛。腫瘤標誌：ＣＥＡ，ＣＡ１９９，ＡＦＰ檢測均在正常範圍。乙肝血清檢查示陽性。複查ＣＴ示：肝臟右後葉外生性巨大腫塊，大小約２５ｃｍ ×２０ｃｍ ×１５ｃｍ，呈不規則分葉狀、囊實性，密度不均，散見碘油沉積高密度影，中心呈片狀低密度區，增強後實質部分動脈濟南軍區總醫院肝膽外科張建平
期不均勻強化，鄰近結腸、十二指腸受壓、移位，界限不清。診斷：原發性肝癌。行肝Ⅵ 段切除＋腫瘤切除＋結腸部分切除術，術中證實腫瘤源於右後葉下緣，呈外生性生長。術後病理：肉瘤樣肝癌伴囊性變、出血。免疫組化：ＣＫ１９（－），ＡＦＰ（－），ｈｅｐａｔｏｃｙｔｅ?１（－）。術後１２ｄ痊癒出院。隨訪５個月，情況良好。
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