對於早期的動脈硬化病僅表現出色賣的患者,大多數幾乎都沒有任何其他臨床症狀,都處在隱慝狀態下潛伏發展。對於中期的動脈硬化病患者,大多數患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢痠懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠、多夢等臨床症狀,不同的患者會有不同的症狀。
主動脈粥樣硬化,大多數無特異性症狀叩診時可發現胸骨柄後主動脈濁音區增寬;主動脈瓣區第二心音亢進而帶金屬音調,並有收縮期雜音。收縮期血壓升高脈壓增寬,橈動脈觸診可類似促脈。X線檢查可見主動脈結向左上方凸出主動脈擴張與扭曲,有時可見片狀或弧狀的斑塊內鈣質沉著影。主動脈粥樣硬化還可形成主動脈瘤以發生在腎動脈開口以下的腹主動脈處為最多見,其次是主動脈弓和降主動脈。
冠狀動脈粥樣硬化,可引起心絞痛、心肌梗塞以及心肌纖維化等。
腦動脈粥樣硬化,腦缺血可引起眩暈頭痛與昏厥等症狀。腦動脈血栓形成或破裂出血時引起腦血管意外,有頭痛眩暈、嘔吐、意識突然喪失肢體、癱瘓、偏盲或失語等表現腦萎縮時引起痴呆,有精神變態,行動失常智力及記憶力減退以至性格完全變化等症狀。
腎動脈粥樣硬化,臨床上並不多見可引起頑固性高血壓,年在55歲以上而突然發生。高血壓者,應考慮本病的可能如有腎動脈血栓形成,可引起腎區疼痛、尿閉以及發熱等。
腸繫膜動脈粥樣硬化,可能引起消化不良腸道張力減低、便祕與腹痛等症狀。血栓形成時有劇烈腹痛、腹脹和發熱。腸壁壞死時可引起便血、麻痺性腸梗阻以及休克等症狀。
四肢動脈粥樣硬化,以下肢較為多見尤其是腿部動脈由於血供障礙而引起下肢發涼、麻木和間歇性跛行,即行走時發生腓腸肌麻木疼痛以至痙攣,休息後消失,再走時又出現;嚴重者可有持續性疼痛下肢動脈尤其是足背動脈搏動減弱或消失。動脈管腔如完全閉塞時可產生壞疽。
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