急性非化膿性一過性頸淋巴結腫脹,典型的川崎病體徵,以前頸部最為顯著,直徑約1、5cm以上,大多在單側出出現,稍有壓痛,於發熱後3天內發生,數日後自愈。急性非化膿性一過性頸淋巴結腫脹的檢查如下:
1、實驗室檢查
血清學檢查如白細胞計數升高、血小板增加、C反應蛋白升高、血沉加快等等,同時注意是否伴有肝腎功能損害和DD-二聚體的升高。
2、輔助檢查
尤其要注意心超和心電圖的表現,提示是否存在心血管併發症如冠狀動脈擴張和心肌損害。
急性非化膿性一過性頸淋巴結腫脹的診斷:
日本MCLS研究委員會(1984年)提出此病診斷標準應在下述六條主要臨床症狀中至少滿足五條才能確定:
①不明原因的發熱,持續5天或更久;
②雙側結膜充血;
③口腔及咽部粘膜瀰漫充血,脣發紅及乾裂,並呈楊梅舌;
④發病初期手足硬腫和掌跖發紅,以及恢復斯指趾端出現膜狀脫皮;
⑤軀幹部多形紅斑,但無水皰及結痂;
⑥頸淋巴結的非化膿性腫脹,其直徑達1、5cm或更大。但如二維超聲心動圖或冠狀動脈造影查出冠狀動脈瘤或擴張,則四條主要症狀陽性即可確診。
近年報道不完全性或不典型病例增多,約為10%~20%。僅具有2~3條主要症狀,但有典型的冠狀動脈病變。多發生於嬰兒。典型病例與不典型病例的冠狀動脈瘤發生率相近。一旦疑為川崎病時,應儘早做超聲心動圖檢查。
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