科室: 新生兒科 主治醫師 張春一

  帝都和北方霧霾遮天蔽日,PM2.5幾乎天天爆表。霧霾之後,兒科診室又將人滿為患,提前瞭解霧霾對寶寶的傷害以及做好預防,就顯得非常重要了。

  一、霧霾是什麼

  在說兒童健康和霧霾的關係之前,我們先要搞明白什麼是大氣汙染,也就是我們口中的霧霾,當然遺憾的是目前中國沒有關於大氣汙染的詳盡標準,今天我們的討論都是基於美國環保局和世界衛生組織的指南。

  時下手機裡非常流行的PM指數並不是全部的汙染指數,它的英文名字是Particulate matter(細小顆粒物),依據美國環保局和世界衛生組織的指南,它只是大氣汙染評估裡面的6要素之一,其他的5項分別是:一氧化碳(Carbonmonoxide),鉛(Lead),二氧化氮(Nitrogendioxide),臭氧(Ozone),和二氧化硫(Sulfurdioxide),他們之中的每一項都和我們孩子的健康息息相關。

  二、為什麼最關注PM2.5呢

  當然有其中的道理,首先細小顆粒物是由下面的成分組成:酸(如硝酸鹽和硫酸鹽),有機化學品,金屬,和土壤或粉塵。根據國外科學家大樣本的臨床觀察和研究,直徑在2.5-10微米的細小顆粒物(PM10-2.5),可以通過正常的呼吸進入到人體肺的深部,甚至進入到血液,而這些顆粒物一旦進入到血液,就會給我們的心臟和肺帶來致命的傷害,尤其是那些化學品和金屬,對於尚在發育過程中的孩子,傷害是長久的。

  三、霧霾對寶寶的傷害更大

  這個問題其實是很多家長關心的,究竟霧霾是不是傷害孩子多一些呢? 答案是肯定的,和成人比較:

  1、兒童的身高相對矮,更容易接近汽車的尾氣和地面的揚塵,暴露的機會遠遠多於成人。

  2、兒童的呼吸和心率較快,相比成人會吸入更多的PM2.5。

  3、兒童的體表面積和體重之比,要大於成人,吸入PM2.5後單位內的有毒物會高於成人。

  4、兒童的自身免疫力相對於成人比較低下,往往不能及時清除體內的有毒物質。原則上來講,儘量不要讓孩子暴露在霧霾之下,哪怕是一分鐘,都可能會對孩子造成傷害。

  今年一著名國際期刊上發表的研究表明,暴露在霧霾天氣下超過30分鐘,PM2.5進入血液的比例將升高30%,而如果是30-60分鐘,比例將升高50%,但如果超過60分鐘,這一比例不會再顯著升高。也就是說,短時間的暴露(小於1小時)和長時間暴露的傷害基本是一樣的,相信那些心存僥倖的家長們,一定吃驚於這個結果。

  四、如何儘量減輕霧霾對寶寶的傷害

  一定要戴口罩。相信家長們一定看過很多有關口罩的介紹,就不再講口罩的選擇了,但究竟什麼樣的天氣需要戴口罩呢,尤其是防範PM2.5的口罩?相信絕大部分孩子,尤其是幼兒,都會拒絕戴口罩,這樣會讓他們失去安全感,而且,長時間戴高過濾口罩會影響孩子的正常呼吸,國外甚至有誘發孩子哮喘的病例,所以父母們一定要知道,什麼情況下需要戴口罩。

  在重汙染的天氣(PM2.5>200),只要離開室內,都要戴高過濾口罩,即使出家門進汽車的短暫時間。不是優良的天氣(PM2.5>100),任何的戶外活動,例如騎車,行走,慢跑等等,這其中就包括孩子們在學校的課間操。對於有哮喘病史的兒童,PM2.5>50以後,長時間外出,就要考慮戴口罩了。很多時候,家長會因為各種原因無奈地帶孩子外出,除了口罩以外,還要注意這些幫助孩子們減少傷害:重度汙染的天氣,外出除了戴口罩,還要儘量減少面板和外界的接觸,我們前面提到過,引起汙染的因素有很多,有些有毒物質會對面板引起傷害,甚至會引起全身的反應。外出和結束戶外活動以後,儘量的多飲水,這樣可以加快PM2.5的代謝,通過尿液排出體外。

  結束外出活動以後,回到室內,可以用清水清洗鼻腔和口腔,雖然不能洗出PM2.5,但是一些大的顆粒還是可以被清洗出來的。有哮喘或者嚴重過敏的孩子,霧霾天外出,還要帶急救的藥物,例如萬託林、抗過敏藥等等,以避免意外發生之後,不能第一時間處理。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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