科室: 男科 主任醫師 曾慶琪

  1993 年,巴西的外科醫生 Tullii 等報道了陰莖背神經阻斷術這一治療早洩的手術方法,而後在 2001 年 9
月中國開始有泌尿外科醫生開展該手術,很快這一手術便在中國遍地開花,以至於即使用英文的相關關鍵詞進行檢索,得到的結果也多是中國作者撰寫的文章,但和這種表面上的「繁榮」形成強烈反差的是,無論是中國性學會性醫學專業委員會男科學組釋出的《早洩診斷治療指南》(2011年)還是國際性學會早洩定義特別委員會及早洩指南委員會發布的《早洩診斷及治療指南》(2014年)均未推薦將陰莖背神經切斷。

  作為早洩的治療方式,為什麼會出現這樣冰火兩重天的局面呢?早洩患者到底能不能用這種手術方式來治療呢?我們不妨先從基本的概念和原理說起。

  如果我們在大街上隨便逮住一個人問你(或配偶)是否早洩,而對方又沒有直接揍你一頓而是認真回答這個問題的話,你會發現大家的答案可能是五花八門,甚至是到底什麼情況算早洩也搞不清楚,當然咯,究竟什麼情況屬於早洩,這其實是個學術問題,得讓學術界來回答,不過讓大家犯暈的是,其實學術界對這個問題也一度非常糊塗。不就是個診斷問題麼?是不是早洩都搞不清楚,你們這些醫生全是庸醫麼?您還別說,早洩的診斷還真有點兒麻煩,這可不像骨折的診斷,一張X

線片擺在閱片燈前,只要大夫不瞎,基本都能確診。但同一個男人的情況,在不同的歷史時期,就可能分別判定為早洩和非早洩,這是因為早洩的定義其實一直在變化之中。  

  在一個相當長的歷史時期裡,今天所謂的早洩是不會被歸類到疾病中去的,非但不是疾病,還可能屬於某種優勢。和人類漫長的歷史相比,人們穿上褲子的歷史不過是石火光中的一瞬,交配這種本能行為還得找個無人打擾的私密空間也都是非常晚近的習慣,文明史前人類兩性之間的歡愛,自然也跟野生動物一樣,天為被來地做床,大自然裡盡歡暢。對於今天的文明世界裡的人們來說,野戰大概只屬於常規性活動之外的特別刺激,偶爾為之,倒也無妨,但對我們的祖先而言,卻是不得不冒險進行的繁衍活動,交配活動隨時可能被凶猛的野獸和充滿嫉妒的同性打斷,想在這樣危險重重的環境下完成交配,唯有速射一條路可走,正所謂「適者生存」,速射的習慣就這樣一代一代寫進了男性的基因。從這個意義上來說,我們其實都是速射者的後代。但隨著人類生存環境的改善,人們養成了交配必須在私密空間完成的臭毛病,尤其當女性的性意識逐漸甦醒之後,女性的性滿足也就成了性活動中必須要考慮的因素,此時速射才成了一個必須要面對的問題,哦,從這個節點開始,我們應該使用早洩(premature 

ejaculation,PE)這個詞了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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