目前最為常用的是美國精神病協會及世界衛生組織的定義,前者定義早洩為:“持續性或週期性最小刺激插入前。插入時或插入後不久,並在個人意願前射精,引起顯著痛苦或影響伴侶關係。”
後者定義早洩為:“無能力在充分享受做愛的樂趣下延遲射精,表現為以下之一:
1、性交開始之前或之後很快射精(15秒內);
2、未到達可能性交的充分勃起便發生射精,該困難並非由於長時間缺乏性生活引起。
陰莖感覺過敏或陰莖感覺神經興奮性過高是引起早洩的病因之一,基於此理論,通過手術切斷了部分感覺神經,引起陰莖頭敏感性下降,神經衝動傳入減少,從而使射精神經達到興奮閾值的時間延長,就可能達到治療早洩的目的。
手術療效及安全性並沒有獲得業界公認,國內與國外對此項手術的研究結果南轅北轍,國內有限的文獻號稱有高達90%的有效率,國外文獻的有效率不足50%,且併發症眾多。
該手術即使作為科研手術,在中國條件最好的大學附屬醫院裡,也有最嚴格的適應症,手術病人必須同時具備以下條件:
1、勃起功能正常;
2、已婚或有固定性伴,有規律的性生活達>1年者;
3、嚴重早洩者;
4、無其他器質性因素;
5、心理素質正常;
6、陰莖塗抹局麻藥有效;
7、戴安全套有效;
8、常規性行為療法>2個月仍無效者;
9、年齡一般<40>40歲但手術願望強烈者。
經過哈爾濱、北京、上海等特大城市的大學附屬醫院的臨床資料總結,結論是:陰莖背神經阻斷術療效非常不確切,技術本身不夠完善,最多在充分考慮病人意願後作為科研探討而絕對不能用於臨床推廣。
除了陰莖手術常見的感染、出血、切口裂開等併發症之外,陰莖背神經阻斷術如果切斷的陰莖背神經分支過多,容易出現一些更嚴重的併發症,如陰莖麻木、勃起功能障礙(ED)等。
一般情況下,陰莖背神經部分分支切斷並不影響勃起功能,但可能造成陰莖麻木、感覺明顯缺乏,會使陰莖反射性勃起的功能減退,影響到陰莖勃起功能。老年男性本身易患ED,該手術絕對不能用於老年人或合併ED的早洩患者。
泌尿外科所有教科書均未提及陰莖背神經阻斷術。
而這項在業內幾乎被否定的手術廣泛被民營男科醫院運用,成為民營男科醫院主要的斂財手段之一,術後出現陰莖麻木、勃起功能障礙(ED)等嚴重併發症的病人比比皆是。
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