齒齦腫脹的診斷主要通過臨床症狀而判斷，腎陰不足，虛火上炎的患者多見齒齦微腫、微紅，隱痛綿綿，齒搖不固，或兼有牙血，餘無特殊。胃火上盛的患者多見牙齦腫痛，區域性灼熱，口苦口臭等症狀。炎症性的牙齦萎縮，主要表現為牙齦紅腫脹痛，刷牙時常見出血。同時要加強本症與齒齦肥厚、牙齦癢脹、牙齦出血等症狀的鑑別診斷。
齒齦腫脹的鑑別診斷：
1、齒齦肥厚：在孕期由於孕期激素水平的變化會引起齒齦肥厚等情況，易患齒齦炎而致齒齦出血，尤其在刷牙後更明顯，這是孕晚期一個常見的症狀。
2、牙齦癢脹：剝脫性齦炎是一種綜合徵、此症常伴有口腔苔蘚或天皰瘡。自診要點牙髓炎的典型症狀是牙齦出血、牙齦癢脹。
3、牙齦出血：牙齦出血是口腔科常見的症狀之一。一般情況下，牙齦出血常見於牙周炎的早期——牙齦炎。牙齦出血不僅僅出現於口腔科的疾病，它還會出現於全身的其它疾病，可能預示著其它系統的疾病，如白血病、遭遇放射性輻射後、自身免疫性疾病等，近年來，牙周病與糖尿病的關係也越來越被醫學界所認識。
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